骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，很多人對(duì)這三種疾病分不清楚，有的人陰天下雨就會(huì)關(guān)節(jié)疼痛，便認(rèn)為自己有風(fēng)濕，結(jié)果去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)只是普通的骨關(guān)節(jié)炎。所以這幾種關(guān)節(jié)炎，我們?cè)撊绾稳シ直婺?

　　對(duì)于我們來說，最簡單直觀的方法就是從癥狀上進(jìn)行區(qū)分。

　　癥狀不同

　　骨關(guān)節(jié)炎

　　部位以膝、髖為主。

　　1. 關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動(dòng)增加時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。并受天氣變化影響，氣壓降低時(shí)加重。

　　2.晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間比較短，一般不會(huì)超過半小時(shí)。

　　3. 偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音。

　　3.后期關(guān)節(jié)腫脹變形及運(yùn)動(dòng)受限。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　好發(fā)部位為下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

　　1.疼痛以關(guān)節(jié)和肌肉對(duì)稱性游走性酸脹疼痛為特征，伴紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2～4周消退，一個(gè)關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個(gè)關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn)，也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病的。

　　2.肌肉的不適、周身乏力、食欲缺乏、煩躁等癥狀。

　　3.不規(guī)則發(fā)熱。多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快、多汗，與體溫不成正比。

　　4.皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑等。兒童多見，成人少見。

　　5.舞蹈癥。僅見于兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現(xiàn)無目的的快速動(dòng)作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動(dòng)作。疲勞及興奮時(shí)明顯，休息及鎮(zhèn)靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。

　　6.引發(fā)心臟疾病。由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。好發(fā)部于手、腕、足等小關(guān)節(jié)。

　　1.晨僵。超過一小時(shí)的僵硬。

　　2.關(guān)節(jié)疼痛為對(duì)稱性、持續(xù)性，可有壓痛。

　　3.關(guān)節(jié)腫脹。

　　4.關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形，尺側(cè)偏斜等。

　　5.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　6.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

　　7.類風(fēng)濕血管炎。

　　當(dāng)然除了癥狀以外，還有很多不同。

　　病因不同

　　骨關(guān)節(jié)炎

　　1.原發(fā)性。病因尚不清楚。可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

　　2.繼發(fā)性�；�形、外傷、過度負(fù)重等。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　與人體溶血性鏈球菌感染有關(guān)，感染途徑很重要。目前抗生素應(yīng)用廣泛，此類疾病已不再多見了。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　病因尚未明了，有自身免疫學(xué)說，感染因素，遺傳因素，體質(zhì)因素等。

　　發(fā)病人群不同

　　疾病好發(fā)人群

　　骨關(guān)節(jié)炎由年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起，40歲以上高發(fā)

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為兒童青少年，中老年人較為少見

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2～3倍�？砂l(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40～60歲

　　實(shí)驗(yàn)室診斷不同

　　骨關(guān)節(jié)炎

　　根據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)和X線所見，診斷比較容易。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　主要依據(jù)臨床表現(xiàn)加實(shí)驗(yàn)室檢查和前期鏈球菌感染的證據(jù)診斷。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子為陽性，并需結(jié)合患者的受累關(guān)節(jié)數(shù)量，部位，癥狀持續(xù)時(shí)間進(jìn)行診斷。