很多人在久坐之后突然伸直膝蓋的時候會聽到嘎嘣一聲響，但是一聲響過后也沒有其他不舒服的癥狀，這就讓人產(chǎn)生了困擾，這種現(xiàn)象是正常的嗎?是不是膝蓋得了什么病?

　　很多人在久坐之后突然伸直膝蓋的時候會聽到嘎嘣一聲響，但是一聲響過后也沒有其他不舒服的癥狀，這就讓人產(chǎn)生了困擾，這種現(xiàn)象是正常的嗎?是不是膝蓋得了什么病?

　　1膝蓋有響聲，可能是關(guān)節(jié)里的“機(jī)油”不夠

　　關(guān)節(jié)，就像是抱拳作揖的手;握拳的那只手(關(guān)節(jié)頭)，被包在另一只手里面(關(guān)節(jié)窩)，為了減少這兩只手(兩塊骨頭)的摩擦，這兩只手之間有一定的空隙(關(guān)節(jié)腔)，在空隙里面充滿著滑液，能起到潤滑的作用。

　　這些滑液不會一直存在，而是不停地更新?lián)Q代著。關(guān)節(jié)活動的時候，就會擠壓滑膜，從而產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節(jié)。

　　如果缺少運(yùn)動，沒有經(jīng)常“擠壓”滑膜的話，關(guān)節(jié)中的滑液就會變少，缺少了潤滑的關(guān)節(jié)就會一直發(fā)出“咔噠、咔噠”的響聲，而且這種響聲會讓你有一種膝蓋被摩擦的感覺。醫(yī)學(xué)上管這個叫“膝關(guān)節(jié)彈響”。

　　2年輕人下蹲有聲音，可能是膝蓋骨移動

　　年輕人下蹲、上樓的時候，膝蓋咔噠、咔噠響，多數(shù)是因?yàn)橄ドw骨(屈腿的時候，膝蓋正前方凸出來的那塊骨頭，大名叫髕骨)內(nèi)移或者外移造成的。

　　屈膝的時候，膝蓋兩側(cè)的肌肉就像是拔河一樣，會互相較著勁，要把膝蓋骨往自己那邊拉。如果膝蓋內(nèi)側(cè)的肌肉太緊，會把膝蓋骨拉向內(nèi)側(cè);外側(cè)肌肉過緊，會把膝蓋骨拉向外側(cè)。哪邊的肌肉“力氣大”，就會“領(lǐng)走”膝蓋骨(膝蓋骨就會往那側(cè)偏)，同時還會撞擊到其他組織，發(fā)出“咔噠、咔噠”的彈響。

　　怎么才能確定彈響是不是膝蓋骨移動造成的呢?首先摸到膝蓋骨，讓雙腿放松、伸直，就能很輕松的在膝蓋上看到兩個窩，兩個窩中間的那塊骨頭，就是膝蓋骨啦。

　　可以讓朋友幫幫你，把膝蓋骨往外側(cè)一直推，然后你往下蹲，看看膝蓋還有沒有彈響;如果有彈響的話，讓朋友把膝蓋骨往內(nèi)側(cè)一直推，你再下蹲。兩次下蹲的時候，只要其中一次彈響消失了，就能確定彈響是由于膝蓋骨內(nèi)移、外移造成的。

　　3關(guān)節(jié)這樣響，就沒啥事兒

　　關(guān)節(jié)腔里面充滿著滑液，沒有間隙(就像是兩塊瓷磚之間的玻璃膠一樣，它們之間沒有空氣，里面是負(fù)壓的狀態(tài))，這樣能讓關(guān)節(jié)的各個部分緊貼在一起，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

　　但是當(dāng)關(guān)節(jié)突然動起來的時候，負(fù)壓就會被破壞，這時候就會有少量氣體進(jìn)入關(guān)節(jié)腔里面(突然有人要把這兩塊瓷磚分開，玻璃膠中間就進(jìn)入了空氣)。這些氣體會向關(guān)節(jié)腔各處擴(kuò)散，還會和滑液一起震動，發(fā)出響聲，這種聲音叫生理性彈響，對身體沒什么害處。

　　4啥樣的響聲，是“生理性彈響”?

　　響聲清脆、不連續(xù)：

　　關(guān)節(jié)彈響特別清脆，而且不連續(xù)，兩次彈響之間，一定會隔一段時間。

　　經(jīng)常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)突然動起來時：

　　生理性彈響是關(guān)節(jié)突然被牽拉、彎曲的時候，發(fā)出的聲音。

　　響過后，關(guān)節(jié)不痛：

　　出現(xiàn)這種彈響的時候，會覺得關(guān)節(jié)有一點(diǎn)不舒服，但是響過之后，就覺得關(guān)節(jié)輕松很多，也不會出現(xiàn)疼痛。

　　5膝蓋總是響，會把關(guān)節(jié)磨壞嗎?

　　輕微的彈響，在短期內(nèi)不會引起膝蓋的磨損，但這說明你關(guān)節(jié)腔里的滑液不夠，以后最好能在運(yùn)動之前，做一些準(zhǔn)備活動，在充分熱身后再進(jìn)行正式的運(yùn)動。

　　對于髕骨內(nèi)移、外移的人來說，最好能掌握正確的運(yùn)動方法，盡量避免下蹲、爬樓之類的運(yùn)動。

　　而普通的生理性彈響，是不會讓膝關(guān)節(jié)“磨壞”的。

　　有多種病癥會導(dǎo)致彈響膝，如下表：

　　(表格參考文獻(xiàn)：劉建勇，姜鑫，張益民，等. 誤診為半月板損傷的彈響膝122例分析. 中華關(guān)節(jié)外科雜志，2009,3(2)185-190 )

　　其中，半月板損傷是造成彈響膝的最常見病因。