幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 (JIA) 是一種慢性疾病,以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征,典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛、腫脹和活動(dòng)受限!疤匕l(fā)性”的意思是我們并不知道這種病的原因,“幼年”在這里的意思是癥狀出現(xiàn)的年齡小于16歲。
它是一種遺傳性疾病嗎?
JIA并不是一種遺傳性疾病,因?yàn)樗⒉皇怯筛改钢苯觽鞯剿麄兊暮⒆拥。但卻存在一些遺傳因素導(dǎo)致對疾病易感,大部分這些因素仍然在被研究。
科學(xué)家公認(rèn)的是,這種疾病是多因素的。意思是個(gè)體的遺傳易感性和環(huán)境因素(可能是感染)結(jié)合而導(dǎo)致疾病。即使存在對疾病的易感性,也很少見同一個(gè)家庭中有兩個(gè)孩子患病。
JIA如何診斷?
當(dāng)符合下列情況時(shí),醫(yī)生診斷JIA。它包括:發(fā)病年齡小于16歲,關(guān)節(jié)炎持續(xù)超過6周(主要是排除病毒感染后暫時(shí)性關(guān)節(jié)炎),發(fā)病原因不清(意思是所有能引起關(guān)節(jié)炎的疾病已經(jīng)被排除)。
換句話說,JIA這個(gè)詞包括了所有的兒童期發(fā)病的,原因不清的持續(xù)性關(guān)節(jié)炎。在JIA中,關(guān)節(jié)炎的不同形式已經(jīng)被鑒別(見下面)。因此,JIA的診斷是以持續(xù)性關(guān)節(jié)炎為基礎(chǔ),并且通過病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查仔細(xì)除外任何其他疾病。
關(guān)節(jié)發(fā)生了什么改變?
圍繞關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)滑膜(通常是非常薄的)增厚,有大量炎性細(xì)胞浸潤,滑膜腔內(nèi)液體增加。這些改變引起了關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特征性的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵直,發(fā)生在長時(shí)間的休息后,因此,特別在早晨容易出現(xiàn)(晨僵)。
患病的孩子為了減少疼痛,常常保持關(guān)節(jié)在半屈曲位,這種位置叫做“止痛位”,是為了強(qiáng)調(diào)保持這個(gè)位置是為了減少疼痛。
主要癥狀表現(xiàn)?
以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為其主要特征,可伴全身多臟器功能損害,是造成青少年致殘和失明的主要疾病之一。國際風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)盟兒科常委專家組(ILAR)經(jīng)過多次討論,將兒童時(shí)期不明原因的持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫脹統(tǒng)一定名為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
山西益康脈管炎醫(yī)院提醒家長:JIA是一種罕見的疾病,兒童發(fā)病率大約為80-90/10萬。所以家長不必有太大的擔(dān)心,但也要做好防范意識與JIA科學(xué)常識。