表現(xiàn)癥狀
一、骨關(guān)節(jié)炎癥狀首要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。開始時(shí)多為輕至中度的間歇性鈍痛,疼痛多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生,休息后可以緩解。如膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛多在負(fù)重或上下樓時(shí)出現(xiàn),而手骨關(guān)節(jié)炎患者隨手的活動(dòng)過多而疼痛。疼痛緩慢發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可呈持續(xù)性,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛,休息后也不能緩解,且常在夜間睡覺中痛醒。
二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是另一種常見的緩慢發(fā)生的骨關(guān)節(jié)炎癥狀。早期常較輕微,僅在晨起或久坐后感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便,稍微活動(dòng)后就可以緩解,這一現(xiàn)象稱作“晨僵”。隨著病情發(fā)展,癥狀逐漸加重,受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小直至固定于某一姿勢(shì)。如果是上肢的關(guān)節(jié)炎,患者可能會(huì)感到穿衣、扣鈕扣、梳頭、拿碗筷、執(zhí)筆等動(dòng)作難以完成。而下肢的關(guān)節(jié)炎則會(huì)使患者從座椅上起身、站立及行走均感到困難。
三、除疼痛和活動(dòng)受限外,骨關(guān)節(jié)炎患者還常常伴有關(guān)節(jié)的腫脹、活動(dòng)時(shí)有響聲或磨擦音、畸形等癥狀表現(xiàn)。細(xì)心的患者會(huì)感到握拳不緊、蹲下困難、戒指脫不下、手表戴不上、手伸不進(jìn)舊手套、腳穿不進(jìn)舊鞋等,這些都提示有明顯的關(guān)節(jié)腫脹。
不同部位的具體表現(xiàn)癥狀
1)手指骨關(guān)節(jié)炎:一個(gè)或多個(gè)手指紅腫發(fā)痛,手指末端關(guān)節(jié)發(fā)生骨膨大,骨膨大也可發(fā)生在近端指關(guān)節(jié)。為多發(fā)性,中年女性多見,以累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主;男性少見。都有家族遺傳傾向。女性的手指骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):晨起指關(guān)節(jié)僵硬與疼痛,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),慢慢有對(duì)稱的隆起逐成結(jié)節(jié),最后出現(xiàn)手指畸形,有時(shí)還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。
2)膝關(guān)節(jié)炎:可為單發(fā)性,或雙側(cè)性,女性偏多且往往是體重超標(biāo)者。中年后的癥狀:當(dāng)坐起立行時(shí)覺得膝部酸痛不適,走了一時(shí)癥狀消失,這是早期表現(xiàn)。疾病的發(fā)展,活動(dòng)并不能緩解疼痛,且上下樓梯或下蹲與座起站應(yīng)都有些困難,需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫,或腫得厲害,還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚,活動(dòng)時(shí)可有響聲,如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成,可影響關(guān)節(jié)活動(dòng),并不時(shí)有"關(guān)節(jié)絞鎖"現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形,例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。
3)足部的骨關(guān)節(jié)炎:當(dāng)鞋子太緊或穿高跟鞋時(shí),大腳趾根部疼痛;骨膨大(結(jié)節(jié)突出)發(fā)生趾滑囊炎。
4)脊柱的骨關(guān)節(jié)炎:出現(xiàn)頸部及下背部的疼痛;游走于胳膊及腿的疼痛;關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)向外生長(zhǎng)形成的骨刺可刺激脊椎神經(jīng),引起受累身體部位的麻木和麻刺感。
5)髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎:出現(xiàn)腹股溝、臀部或大腿外側(cè)的疼痛