韓某某,男,53歲,河南人;颊哂1964年在新疆參軍時(shí)參加了原子彈試驗(yàn)項(xiàng)目,該試驗(yàn)基地屬沙漠戈壁,風(fēng)沙大,氣候惡劣,引起全身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不利,曾在全國各大醫(yī)院進(jìn)行診治,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,服用各種藥物未能見效。后轉(zhuǎn)業(yè)安置在熱電廠工作,因患類風(fēng)濕,時(shí)輕時(shí)重,一直不能正常上班,嚴(yán)重時(shí)生活不能自理,病人喜熱惡寒,遇冷加重,神疲無力,食欲差,于1993年來我處就醫(yī)。
查體:手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛,部分腫脹,雙手指半握拳,手腕屈伸僅為20°,雙膝不能下蹲,可行走10~20步,大小便也需要?jiǎng)e人幫忙,飲食差,睡眠不佳;六脈沉弦細(xì),舌質(zhì)淡,苔黃膩。
化驗(yàn):血沉65㎜/h,類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽性(+++);X線片示:手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)均不同程度的骨質(zhì)疏松,部分手指關(guān)節(jié)間隙和膝關(guān)節(jié)間隙變窄。
診斷:為中晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。辨證為肝腎兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹病。
治療:服用螞蟻丸2號(hào),每日2次,每次2丸,服至35天后開始明顯見效,服用3個(gè)月(一個(gè)療程)后,病情明顯減輕,,腫脹基本消退,雙手可以握拳,雙腕屈伸度可達(dá)45°,雙膝也可下蹲100°。繼續(xù)用藥3個(gè)月,疼痛基本消失,在運(yùn)動(dòng)稍多或天氣變化時(shí),偶有疼痛,未出現(xiàn)腫脹,步行可達(dá)一公里,飲食佳,睡眠尚可,可以做一些簡單的家務(wù)活;(yàn):血沉30㎜/h,類風(fēng)濕因子陽性(+ +)。鑒于患者的恢復(fù)情況,對(duì)其繼續(xù)使用螞蟻丸2號(hào)治療,每日2次,每次2丸,繼續(xù)服藥3月,病情穩(wěn)定,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失,雙手握拳有力,雙腕可屈伸達(dá)90°,雙膝可以下蹲達(dá)135°;化驗(yàn):血沉22㎜/h,類風(fēng)濕因子陽性(+),可以料理些家務(wù)和騎自行車上街買菜。病人肢體手足溫暖,比正常人稍多穿點(diǎn)衣服,也不覺得冷。用藥量減為2日1次,每次2丸,連續(xù)服用6個(gè)月,檢查各個(gè)關(guān)節(jié)無疼痛、腫脹,屈伸活動(dòng)基本正常;X線片示骨質(zhì)疏松有所改善,關(guān)節(jié)間隙接近正常;化驗(yàn):血沉18㎜/h,類風(fēng)濕因子陰性(-)。用藥量減為3日1次,每次2丸,連續(xù)服藥3月,給予停藥觀察,定期隨訪,5年未復(fù)發(fā)。