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多關(guān)節(jié)炎型幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎
張某某，女，8歲，山西省長治縣人。主因指、腕、肘、膝、踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、屈伸不利，脖部、下頜部疼痛，轉(zhuǎn)頭、咀嚼困難，遇天氣變化、寒冷時病情加重，病程2年，生活不能自理、不能站立行走8個月，于1991年3月來我院就診。
查體：痛苦病容，恐懼做檢查，張口、轉(zhuǎn)頭艱難，雙肘、腕、手指關(guān)節(jié)中度腫脹，不能握拳;膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)中度腫脹，屈伸受限，不活動也經(jīng)常疼痛，活動時疼痛加重。夏天，遇熱時疼痛可以稍減輕。不能站立，生活完全依靠父母料理。六脈弦緊，舌質(zhì)淡、苔薄白，體微胖�；灒貉�47mm/h，類風濕因子陽性(++)。
診斷：腎脾兩虛、寒濕阻絡(luò)性幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)炎型)。
治療：螞蟻丸2號，每早晨服用1丸;螞蟻丸4號，每晚上服用1丸。另開中藥煎服。
處方：青 風 藤6g 桂 枝4g 羌獨活各8g 制川烏3g
秦 艽6g 稀薟草6g 漢 防 己6g 蒼 術(shù)6g
焦三仙各8g 伸筋草8g 防 風6g 穿山甲2g
15劑，2日1劑，水煎服
二診：服藥3個月，病兒四肢關(guān)節(jié)疼痛基本緩解，腫脹基本消除，脖子(頸椎)轉(zhuǎn)頭和下頜關(guān)節(jié)咀嚼時稍有輕痛，生活已經(jīng)能夠自理，并且可以站立，連續(xù)行走達150-200m，面部光澤有華，活潑有精神。六脈弦緊，舌質(zhì)淡、苔薄白�；灒貉�31mm/h，類風濕因子陽性(+)。
治療：繼續(xù)給予服用螞蟻丸2號，每早晨1丸;螞蟻丸4號，每晚1丸。
三診：又服藥3個月，患兒關(guān)節(jié)疼痛、腫脹完全消除，頸椎旋轉(zhuǎn)和下頜關(guān)節(jié)咀嚼也無疼痛，可以連續(xù)站立，行走達1000m，已經(jīng)跟同學們一起去上學。六脈弦細，舌質(zhì)淡、苔薄白�；灒貉�22mm/h，類風濕因子陽性(±)。
治療：繼續(xù)服用螞蟻丸2號，每日2次，每次1丸，連續(xù)2月停藥。隨訪1年未復發(fā)。
