全身型幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　李某某，5歲，男，山西省長(zhǎng)治市人。主因發(fā)燒、寒戰(zhàn)、手足部起皮疹，繼而關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、拒動(dòng)拒按，開(kāi)始在當(dāng)?shù)匾愿忻啊⒑粑�道感染治療，用抗生素、激素、清熱解毒中藥后好轉(zhuǎn)，停藥數(shù)日后又復(fù)發(fā)，反復(fù)1個(gè)多月后，父母帶其到北京某醫(yī)院診治，先診斷為變應(yīng)型亞敗血癥，后又正式確診為幼兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(全身型)。在該院住院治療一段時(shí)間，給帶一些西藥(藥名不詳)和潑尼松5mg，每日1次，口服。回家后病情稍穩(wěn)定，但一停藥病情就加重，遂于1998年5月來(lái)我院就診。

　　檢查：體溫37.1℃，激素化滿月臉面容，手指、腕、膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，可以下蹲，站立、行走。六脈數(shù)、舌質(zhì)紅、苔薄黃�；�驗(yàn)：血沉30mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(+)。小便黃、尿常規(guī)正常。

　　診斷：濕熱阻絡(luò)型幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(全身型)

　　治療：給服用螞蟻丸特制2號(hào)，每日1丸，口服。10天后增加到每日2丸，早晚分服。另開(kāi)中藥煎服。

　　中藥：龍膽草6g 桑 枝3g 老鸛草5g 透 骨 草8g

　　黃 芩5g 羌獨(dú)活各6g 漢防己6g 黃 柏3g

　　青風(fēng)藤5g 茯 苓 皮4g 秦 艽5g 焦三仙各6g

　　15劑，2日1劑，水煎服

　　二診：以上方案連續(xù)用藥3個(gè)月后來(lái)復(fù)查，并從服用以上藥20天后逐漸減其他西藥和潑尼松，3個(gè)月后全部停服，病情穩(wěn)定，未復(fù)發(fā)�；�驗(yàn)檢查：血沉25mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(+)。

　　治療：繼續(xù)服用螞蟻丸特制2號(hào)，每日2次，每次1丸。中藥稍做加減制成丸劑與螞蟻丸同時(shí)服用。

　　三診：又服藥3個(gè)月后，病兒身體狀況逐漸良好，未再出現(xiàn)發(fā)燒，也未出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，能和正常兒童玩耍。六脈微數(shù)，舌質(zhì)微紅，苔薄白�；�驗(yàn)：血沉20mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子弱陽(yáng)性(±)。

　　治療：繼續(xù)服用螞蟻丸特制2號(hào)，每日1次，每次1丸，2個(gè)月后停藥。

　　停藥后3個(gè)月，6個(gè)月后分別進(jìn)行了隨訪，病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā)，囑其有感冒、呼吸道感染跡象時(shí)，及時(shí)服用藥物控制，避免誘發(fā)此病復(fù)發(fā)。