在點(diǎn)評(píng)類風(fēng)濕因子的臨床意義時(shí),應(yīng)留意哪些問(wèn)題呢?
、俚湫秃捅囟ǖ念愶L(fēng)濕患者的RF陽(yáng)性率僅在80%左右,不典型和初患病例的陽(yáng)性率較低;
、赗F陽(yáng)性也可呈現(xiàn)于其他結(jié)締組織疾病,其他緩慢炎癥及惡性腫瘤,如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結(jié)節(jié)病、緩慢肝炎、肝硬化、結(jié)核、氣管炎、緩慢支氣管炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒、麻風(fēng)、矽肺、膀胱腫瘤、白血病等;
、壅H巳旱念愶L(fēng)濕因子陽(yáng)性率在5%左右,老年人的陽(yáng)性率可達(dá)20%左右;
④類風(fēng)濕因子多見(jiàn)于具有關(guān)節(jié)外病變的類風(fēng)濕患者,如皮下結(jié)節(jié)、血管炎、心肺危害等;
⑤類風(fēng)濕因子的滴度越高,呈現(xiàn)越早,則病變?cè)娇赡芟驀?yán)峻方向開(kāi)展,故RF也可作為判別預(yù)后的一個(gè)目標(biāo)。
由此看來(lái),把RF陽(yáng)性作為確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)絕對(duì)依據(jù)是不對(duì)的,而有些人看到RF陽(yáng)性的結(jié)果時(shí)憂心如焚,認(rèn)為自己患了類風(fēng)濕,這明顯也是不正確的。這一切都是“類風(fēng)濕因子”這一稱號(hào)形成的誤解。咱們知道,類風(fēng)濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以形成類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,并非只見(jiàn)于類風(fēng)濕患者。 所以根據(jù)這些無(wú)法判別您是否是類風(fēng)濕