類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上比較常見的一種疾病，給患者造成的影響比較大，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)比較復(fù)雜，當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)家為了“治病求本”明確其根本，根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)了各自對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的認(rèn)識，呈現(xiàn)了“百家爭鳴”的盛況，中醫(yī)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)是怎么認(rèn)識的呢?下面我們總結(jié)了幾點(diǎn)。

中醫(yī)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)是怎么認(rèn)識的

　　中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病既有外因，又有內(nèi)因，外因為標(biāo)，內(nèi)因為本，內(nèi)外相互聯(lián)系，相互作用，使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)的病因病機(jī)中表現(xiàn)得紛繁錯亂，復(fù)雜而多變，以下為臨床中的幾個方面：

　　1. 外感六淫諸邪是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的外部因素

　　《內(nèi)經(jīng)》所謂風(fēng)寒濕三氣雜至合成為痹的論點(diǎn)，是中醫(yī)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎六淫致病最早論述，目前多將其分為感受風(fēng)寒濕邪而發(fā)的風(fēng)寒濕痹，以及因感受濕熱之邪或風(fēng)寒濕邪化熱而發(fā)的濕熱痹。風(fēng)寒濕邪侵犯人體多是由外而內(nèi)，或由于久居寒冷，失于保暖，或住所潮濕，或睡臥當(dāng)風(fēng)，或觸冒風(fēng)雨，或水中作業(yè)，或勞累后感濕受寒，或汗出人水均可使人衛(wèi)外功能減弱，使風(fēng)寒濕邪入侵，阻滯經(jīng)絡(luò)，血脈阻塞，關(guān)節(jié)凝滯，使氣血運(yùn)行不暢，而成痹病。

　　2.正氣不足是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本內(nèi)部原因

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的基礎(chǔ)首先是人體稟賦不足，素體氣虛，或因飲食不節(jié)，涉水冒雨，起居失于調(diào)節(jié)，引起氣血不足，肌膚失養(yǎng)，腠理空虛，衛(wèi)外不固，外邪易于入侵，阻塞氣血經(jīng)絡(luò)，留注于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉，而致本病。也可以因房勞過度內(nèi)傷腎氣，精氣日衰，則邪易妄入，又因過逸之人，缺少鍛煉，正氣漸虛，筋骨脆弱，久致肝腎虛損，氣虛血虧，后天失于濡養(yǎng)，稍有外感，邪易乘虛而入，與血相博，陽氣痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢，瘀痰內(nèi)生，留注關(guān)節(jié)。還有既病之后，無力趨邪外出，以至風(fēng)、寒、濕、熱之邪得以逐漸深入，留連于筋骨血脈，使氣血不暢而成痹病。由此可見正虛于內(nèi)是發(fā)病的根本因素。

　　3.瘀血痰濁使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)紛繁繚亂

　　瘀血痰濁可以是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病邪作用人體的病理性產(chǎn)物。這樣它們又可以成為心的致病因素作用于機(jī)體，使機(jī)體發(fā)生新的病理變化。瘀血痰濁的產(chǎn)生有兩種情況，一是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病在中醫(yī)認(rèn)為正氣不足，臟腑氣血陰陽失調(diào)是其內(nèi)部的重要因素，并會產(chǎn)生瘀血與痰飲。而另一方面，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又是一種慢性纏綿日久的病變，留連日久，與外邪的作用相合，又可以加重瘀血和痰濁。

　　綜上所述，正氣不足，使人體易感受六淫之邪，形成瘀血痰濁，而使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病;反之外感六淫之邪以及瘀血痰濁又可傷及正氣，正氣更虛，由此互相影響，加重病情，難以根除。主要病機(jī)是風(fēng)、寒、濕、熱之六淫邪氣，侵犯人體，留注關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致。臨床分型如吳鞠通所說“大抵不外寒熱兩端，虛實異治”，按寒熱大體可分為風(fēng)寒濕痹和熱痹兩大類。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程日久，又可見關(guān)節(jié)腫大，屈伸不利，皮膚紅斑結(jié)節(jié)，氣血陰陽耗損，又易復(fù)感外邪使病情加重。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因繁亂，病機(jī)復(fù)雜，臨床表現(xiàn)紛繁繚亂，病程纏綿日久，所以臨床用藥應(yīng)當(dāng)仔細(xì)辨證，謹(jǐn)慎用藥，標(biāo)本兼顧，才可取得良好的治療效果。

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