生活中我們總是會看見有人的手和腳上的關(guān)節(jié)特別腫，還一動就痛的齜牙咧嘴的，兩手兩腳的腫脹總是出雙入對，甚少落單，這到底是怎么一回事呢?

　　其實這是一種關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。是一種病因尚未明了的以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯姆翘禺愋匝装Y，以慢性﹑對稱性﹑多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹鞯呐R床特征，屬于自身免疫性疾病。

　　好發(fā)于手﹑腕﹑足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。表現(xiàn)為全身多發(fā)性和對稱慢性關(guān)節(jié)炎，其特點是關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，進行性發(fā)展，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，強直和畸形。

　　常見癥狀：

　　1、晨僵

　　早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺。

　　2、關(guān)節(jié)受累

　�、俣嚓P(guān)節(jié)受累呈對稱性多關(guān)節(jié)炎(常≥5個關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。

　�、陉P(guān)節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

　　③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關(guān)節(jié)半脫位，相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。

　　3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　　①一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動有關(guān)，好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風(fēng)濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。

　　②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導(dǎo)障礙，慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。

　�、酆粑�系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。

　�、苣I臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。

　�、萆窠�(jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外，還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

　�、挢氀�是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

　�、呦�化系統(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。

　�、嘌塾啄昊颊呖捎衅咸涯ぱ�，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療?

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