2013年美國心臟病學(xué)會(huì)/美國心臟協(xié)會(huì)(ACC / AHA)的膽固醇治療指南建議，由于心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)升高，40-75歲的糖尿病患者應(yīng)使用他汀類藥物。我們根據(jù)患者是否患有糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、兩者均有或兩者均沒有，比較了住院急性心肌梗死(MI)，中風(fēng)和冠狀動(dòng)脈血管重建的發(fā)生率。
根據(jù)2006年至2010年的私人和公共健康計(jì)劃要求，我們確定了4個(gè)相互獨(dú)立的患者年齡> 40歲的回顧性隊(duì)列研究，患者類型為：1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和糖尿病均有的患者; 2)僅患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者;3)僅患有糖尿病的患者; 4)兩者均沒有的患者�；加行难芗膊〉幕颊弑慌懦谕�。結(jié)果包括從住院病人出院診斷代碼中確定的急性心肌梗死和中風(fēng)，以及從程序代碼中獲得的冠狀動(dòng)脈血管重建。在這四個(gè)隊(duì)列中，我們計(jì)算了結(jié)果的發(fā)生率(IRs)，標(biāo)準(zhǔn)化到2010年美國人口普查年齡和性別分布。
我們確定了920,772名合格的參與者。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和糖尿病均有的患者的年齡性別標(biāo)準(zhǔn)化IRs(每1,000人每年)最高 (IR=12.6, 95%CI 10.7-14.7)，其次是僅患有糖尿病的患者(IR = 10.7,95%CI 10.3-11.0)，僅患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者(IR = 5.7,95%CI 5.2-6.3)，兩者均沒有的患者(IR = 4.2,95%CI 4.1-4.3)。
目前的研究結(jié)果表明，雖然類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高，但與糖尿病相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相比，其風(fēng)險(xiǎn)較低。因此，在高血脂管理方面，認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)?shù)募膊。赡懿⒉缓线m。
