類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
1.血細(xì)胞沉降率 大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2.血紅蛋白含量 略低于正常,晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。
3.抗鏈球菌溶血素O(ASO),類風(fēng)濕因子(RF) 典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風(fēng)濕因子多為陽性。
4.免疫球蛋白檢查(IgM,IgG) 大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常,IgG多為陽性。
5.關(guān)節(jié)液檢查 在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁,但無細(xì)菌,關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低,鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。
6.X線檢查 于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變:
(1)軟組織腫脹:顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。
(2)關(guān)節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致。
(3)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少,萎縮及變細(xì)。
7.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用,尤其是對早期病例。