有人認(rèn)為,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其實(shí)不然。類風(fēng)濕因子不但存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血液中,還存在于關(guān)節(jié)炎的滑液中;褐械念愶L(fēng)濕因子的陽(yáng)性率比血清中的低,但有時(shí)滑液中為陽(yáng)性的病人,在血清檢查時(shí)為陰性。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血液中的陽(yáng)性率一般為80%左右。當(dāng)伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、脾腫大等時(shí),陽(yáng)性率高達(dá)85%左右,嚴(yán)重病例的陽(yáng)性率可超過(guò)90%。我們?cè)鴮?duì)一組100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人做了類風(fēng)濕因子測(cè)定,陽(yáng)性率高達(dá)92%。未測(cè)出類風(fēng)濕因子的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎統(tǒng)稱為血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)吸附自身IgG(免疫球蛋白G)后,可在部分類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中測(cè)到IgM類風(fēng)濕因子,即隱匿性類風(fēng)濕因子。這種隱匿性類風(fēng)濕因子,尤其多見(jiàn)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病人,隱匿性類風(fēng)濕因子的滴度一般較低。另外,測(cè)定IgM類風(fēng)濕因子的方法可能會(huì)漏檢IgA或IgG類風(fēng)濕因子,這是血清學(xué)檢查陰性的另一主要原因。 另外,測(cè)定IgM類風(fēng)濕因子的方法可能會(huì)漏檢IgA或IgG類風(fēng)濕因子,這是血清學(xué)檢查陰性的另一主要原因。
類風(fēng)濕因子的測(cè)定,雖然對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的價(jià)值,但并沒(méi)有特異性。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性也可見(jiàn)于其它風(fēng)濕性疾病、蛋白代謝遺傳異常,以及有慢性抗原刺激的其它疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核,以及慢性支氣管炎,特別時(shí)并發(fā)阻塞性非纖維化的病人。我國(guó)曾對(duì)一組100例20~50歲的正常人進(jìn)行了測(cè)定,陽(yáng)性率為2%。正常老年人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)到5%,且隨年齡的增長(zhǎng)陽(yáng)性率增多,超過(guò)75歲的老年人陽(yáng)性率可達(dá)25%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的子女,有部分人也可查到類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但他們并沒(méi)有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。不同原因引起的高球蛋白血癥、麻風(fēng)、梅毒、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、病毒感染、錐蟲病、心肌梗塞、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿、異體腎移植、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多次輸血、多次預(yù)防注射、冷球蛋白血癥、白血病等,偶爾也可查到類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷隨下列因素增多而增強(qiáng):(1)滴度較高;(2)兩次及多次檢測(cè)陽(yáng)性; (3)多種檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性; (4)與人及動(dòng)物IgG分子均反應(yīng); (5)除IgM型類風(fēng)濕因子外,還有IgG、IgA或IgE型類風(fēng)濕因子。
綜上所述,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的病人,不一定時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。鑒于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的類風(fēng)濕因子并非百分之百都是陽(yáng)性,因此,類風(fēng)濕因子陰性也不能說(shuō)就不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,應(yīng)結(jié)合癥狀、體征、化驗(yàn)以及病理切片等各方面情況作具體分析。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治?山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院首推—旺龍螞蟻丸
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旺龍螞蟻丸成功的從棕褐沙林蟻中提取到高純度的抗風(fēng)濕因子,解決了難以被人體吸收以及批量生產(chǎn)的難題,經(jīng)二十多年的醫(yī)學(xué)專家臨床驗(yàn)證,旺龍螞蟻丸不僅能修復(fù)病變關(guān)節(jié)及其周圍軟組織、而且還能一定程度上恢復(fù)其正常生理功能。同時(shí)還能全面提高人體自身免疫力,促進(jìn)免疫器官功能增強(qiáng),并調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài),并且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。