類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕病，女性多見(jiàn)，好發(fā)年齡為30-60歲，臨床表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛，常雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布，如不及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。關(guān)節(jié)腫痛可伴有晨起時(shí)雙手關(guān)節(jié)的僵硬、曲伸不利，稱(chēng)為“晨僵”，一般持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘以上，部分患者還有乏力、發(fā)熱、貧血等全身癥狀。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，由于人們對(duì)該病的警惕性增強(qiáng)，使該病“漏診”并不多，相反容易將骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎，甚至痛風(fēng)等誤診為類(lèi)風(fēng)關(guān)，實(shí)為“濫診”。而另一方面，對(duì)于一些診斷明確的類(lèi)風(fēng)關(guān)卻只采用止痛藥加糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)這種陳舊的治療方案，使很多患者喪失了寶貴的治療時(shí)間，實(shí)為“誤治”。目前國(guó)際上對(duì)于類(lèi)風(fēng)關(guān)的治療原則已較統(tǒng)一，主張?jiān)谑褂梅晴摅w類(lèi)抗炎藥的同時(shí)，早期使用甲氨喋呤、羥基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用藥物”，這類(lèi)藥物能真正起到改善病情，控制疾病發(fā)展的作用�！奥�作用”系指這些藥物起效較慢，需要較長(zhǎng)時(shí)間地治療方可顯效，因此類(lèi)風(fēng)關(guān)治療是一個(gè)較為持久的過(guò)程，患者應(yīng)有耐心和信心。

　　在類(lèi)風(fēng)關(guān)治療過(guò)程中，容易步入一些誤區(qū)。

　　誤區(qū)之一：“西藥副作用大，中藥副作用小，中藥比西藥好�！边@種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。其實(shí)“凡藥皆有毒”，不論中藥、西藥都是如此，如果能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游醫(yī)就是利用患者這種心理，以所謂祖?zhèn)髅胤�、偏方�?lái)迷惑患者，上當(dāng)者甚多，結(jié)果是花了冤枉錢(qián)，還耽誤了疾病的治療。因此，如果懷疑患了類(lèi)風(fēng)關(guān)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，最好到風(fēng)濕病專(zhuān)科檢查和治療。

　　誤區(qū)之二：“激素(強(qiáng)的松)不能服，用了要上癮�！边@種看法不全面。以前，類(lèi)風(fēng)關(guān)治療中較多采用強(qiáng)的松，近年來(lái)，已較少將激素作為首選的治療藥物。但是，對(duì)于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重，服用非甾體類(lèi)抗炎藥仍不能緩解癥狀，或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時(shí)，仍需要采用激素治療，但劑量已遠(yuǎn)低于以前�；颊卟槐亍巴�激素而生畏”，應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生決定取舍。

　　誤區(qū)之三：“患了類(lèi)風(fēng)關(guān)，十之八九要?dú)垙U�！睂�(duì)此不必過(guò)分擔(dān)心。的確，對(duì)于部分嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)關(guān)患者，或未堅(jiān)持正規(guī)治療的患者，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能減退，但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，如果能夠抓住發(fā)病初期一兩年的時(shí)間，采取正規(guī)的治療和隨訪，嚴(yán)重的畸形完全可以避免，患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，也有可能通過(guò)骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢，除決定于病情本身輕重不同外，有沒(méi)有堅(jiān)持正規(guī)治療起相當(dāng)重要的作用。

　　誤區(qū)之四：“是否患類(lèi)風(fēng)關(guān)，測(cè)定類(lèi)風(fēng)濕因子便知�！辈⒎侨绱�。這也是一些非風(fēng)濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非類(lèi)風(fēng)關(guān)所特有，其他一些疾病如：干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等同樣會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。而類(lèi)風(fēng)關(guān)患者中也僅85%左右類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，另15%患者類(lèi)風(fēng)濕因子始終可為陰性。必須指出的是，對(duì)于陽(yáng)性者一定要檢測(cè)滴度，沒(méi)有滴度的陽(yáng)性對(duì)診斷是沒(méi)有意義的。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)只是類(lèi)風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標(biāo)之一，醫(yī)生需綜合化驗(yàn)、臨床癥狀、體檢等多方面資料，才能作出正確的診斷。

　　誤區(qū)之五：“每次都服用同樣的藥，自己到藥房買(mǎi)一些就可以了，不必經(jīng)常到醫(yī)院去�！鼻�萬(wàn)不可。到醫(yī)院隨訪，并不僅僅為配藥。醫(yī)生要觀察患者病情改變，有無(wú)藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，必要時(shí)要做一些化驗(yàn)檢查，醫(yī)生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。