要想正確的診斷類風濕關(guān)節(jié)炎,一般需要通過患者的癥狀來進行先期判斷。多區(qū)域關(guān)節(jié)炎:3個或3個以上區(qū)域(指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)等)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,且同時有軟組織腫脹、積液或疼痛。晨僵:晨起時關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時(病程6周或以上)。手關(guān)節(jié)炎:腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中,至少有一個關(guān)節(jié)腫脹及疼痛(6周或以上)。類風濕結(jié)節(jié):醫(yī)生能觀察到在骨突部位,伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)。對稱性關(guān)節(jié)炎:兩側(cè)關(guān)節(jié)同時受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時,不一定對稱),病程6周或以上。
1、類風濕因子陽性。滑膜液中粘蛋白凝固不佳也是類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。
2、至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月),也是類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。
3、晨僵是主要的類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷。至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。至少一個關(guān)節(jié)腫脹。
4、對稱性關(guān)節(jié)腫脹,同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
5、骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。