類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，藥物治療是主要的治療手段，其中甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥，下面專家為大家介紹一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人為什么需早期使用甲氨蝶呤，希望對大家有所幫助。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人為什么需早期使用甲氨蝶

　　甲氨蝶呤(Methorexate，MTX)又稱氨甲喋呤，屬抗葉酸代謝產(chǎn)物。20世紀(jì)40年代即用于治療兒童白血病，50年代用于銀屑病的治療，以后主要用于腫瘤的治療，到70年代末，又用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。

　　甲氨蝶呤具有抑制白細(xì)胞的趨向性，有直接的抗炎作用，并有很強(qiáng)的免疫抑制作用，小劑量應(yīng)用很少引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而且治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效確實，是目前國內(nèi)外治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物之一。

　　通過大量研究，許多學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)在早期使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這對于早期控制病程進(jìn)展比較有益。

　　在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，一般主張小劑量及長療程應(yīng)用甲氨蝶呤。每周5—15毫克，一次口服，也可靜脈注射或肌內(nèi)注射。有學(xué)者建議從每周2.5—5毫克開始，逐漸加量，一般遞增至每周15毫克，最大劑量每周不超過30毫克，它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點。有些病人應(yīng)用1—2次后，關(guān)節(jié)腫痛即可改善，通常在1個月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快，停藥后反復(fù)也快，一般在停藥2周以內(nèi)，被控制的病情又會很快的發(fā)作。因此，當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為，甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5～6年以上。甲氨蝶呤與其他改變病情抗風(fēng)濕藥可用的效果優(yōu)于單用。與其他慢作用抗風(fēng)濕藥相比，甲氨蝶呤對阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)破壞的作用優(yōu)于青霉胺及硫唑嘌呤，弱于金制劑，而與柳氮磺砒啶、來氟米特相對。對于病情明顯活動、提示預(yù)后不良的病人，推薦使用甲氨蝶呤或其他慢作用抗風(fēng)濕藥物或生物制劑聯(lián)合治療。

　　據(jù)國外報道，應(yīng)用甲氨蝶呤5—8年后，仍有一定的療效，雖會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但均較輕，多數(shù)病人只需調(diào)整劑量即可緩解。有醫(yī)院對27例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，每周應(yīng)用甲氨蝶呤7.5毫克，連續(xù)應(yīng)用7年，結(jié)果與國外研究相似，病人的關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時間、兩手握力、血沉、類風(fēng)濕因子滴度及免疫球蛋白 C(IgC) 、免疫球蛋白 A(IgA) 、免疫球蛋白 M(IgM) 等各項指標(biāo)都保持在較好水平上。長期應(yīng)用的毒副作用主要是感染，在 Z7 例中就有 4 例病人發(fā)生過，其中有 2 例是發(fā)生 肺炎 ，治療期間肝功能、腎功能均正常。

　　綜合近年來的研究報道，甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效率為64%—87%，不良反應(yīng)見于約半數(shù)的病人，因不良反應(yīng)停藥者占17%—22%

　　中醫(yī)旺龍螞蟻丸科學(xué)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 備受親睞

　　旺龍螞蟻丸，是山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家自主研發(fā)的治療效果最明顯的純中醫(yī)藥物。旺龍螞蟻丸以棕褐沙林蟻為君藥并輔之以人參、制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉等十五味地道中藥材組成，其中棕褐沙林蟻里的“抗風(fēng)濕骨病核心物質(zhì)”-蟻醛肽是治療類風(fēng)濕的關(guān)鍵，棕褐沙林蟻獨含抗風(fēng)濕因子，對風(fēng)濕骨病有奇效。

　　從1983年到2015年已有近三十二年的歷史了，旺龍螞蟻丸在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎和老年腰腿疼痛方面獨樹一幟，累計治療風(fēng)濕患者上萬例，而且臨床試驗還發(fā)現(xiàn)旺龍螞蟻丸對血、尿、便、常規(guī)肝、腎功能無不良影響，安全有效，無毒副作用，適合長期服用，旺龍螞蟻丸是治療風(fēng)濕疾病的首選，費用低，療效穩(wěn)定，受到了廣大風(fēng)濕患者的歡迎和青睞。

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