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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)怎樣合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

發(fā)布日期:15-06-03 08:48:35  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見風(fēng)濕性疾病之一,糖皮質(zhì)激素類藥物用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一直存在爭(zhēng)議。糖皮質(zhì)激素類藥物可能對(duì)患者的疼痛具有很好地抑制作用。但隨著使用劑量和時(shí)間的增加,其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也隨之增多,給患者帶來了危害,眾所周知,激素如果使用不當(dāng)?shù)脑捠菚?huì)導(dǎo)致一些副作用的,對(duì)患者的健康危害很大,因此如何合理使用糖皮質(zhì)激素類藥物是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵所在。下面就來具體的看看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)怎樣合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)怎樣合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)怎樣合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  在激素的應(yīng)用中,若正確選擇適應(yīng)癥及用法得當(dāng),可有效的減輕炎癥,緩解病情。否則,可引起明顯的不良反應(yīng),甚至延誤病情。激素在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,可謂是一把“雙刃劍”。

  在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中,病人的選擇、激素的劑量及用法,這“三駕馬車”無疑是治療成功與否的關(guān)鍵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人使用激素的劑量應(yīng)因人而異,男性病人需要量較女性大。一般認(rèn)為,根據(jù)病情需要,確實(shí)需用大劑量激素時(shí),應(yīng)毫不遲疑的使用;病情不需要大量激素時(shí),堅(jiān)決用小量;能短期使用者,決不長(zhǎng)期應(yīng)用;的確需要長(zhǎng)期使用者,開始時(shí)可用較大劑量,以后根據(jù)病情逐漸減至維持量,病情活動(dòng)時(shí)每日3次服用,病情穩(wěn)定后宜過渡至每日1次服用,再以后過渡至隔日服用。需長(zhǎng)期使用激素者,應(yīng)注意是否應(yīng)與其他藥物合并使用,以盡量減少使用量。

  用激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一般主張從最小劑量開始,根據(jù)病人用藥后癥狀減輕的情況,再進(jìn)一步估計(jì)需要涼。適當(dāng)?shù)膭┝渴侵附o予最小劑量的藥,使癥狀減輕到病人能夠忍受的程度。比如,用潑尼松(強(qiáng)的松),一般不超過7.5毫克,早晨一次服用,因分至其他時(shí)間服藥,會(huì)抑制體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。將2日的劑量并在1日的隔日服藥法,對(duì)癥狀的控制雖不及每日一次服藥為佳,但對(duì)丘腦—垂體—腎上腺軸的抑制較少,并可明顯減少副作用發(fā)生。有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的病人,則需用較大劑量的激素,療程應(yīng)盡量短。療程短的病人,需要減量或停用激素時(shí),一般比較容易。而長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人,由于丘腦—垂體—腎上腺軸受到深度抑制,腺體有不同程度的萎縮,所以在減量或停用激素時(shí),不宜草率行事,應(yīng)加用其他藥物緩慢進(jìn)行。

  目前認(rèn)為,小劑量激素是指以潑尼松為例,每日應(yīng)用量不超過7.5毫克。小劑量激素即使可以減少不良反應(yīng),但仍可能發(fā)生白內(nèi)障、青光眼、糖尿病、痤瘡、多毛、紫癜、皮膚萎縮、骨脫鈣。長(zhǎng)期使用小劑量激素,應(yīng)予補(bǔ)充鈣和維生素D等。有些病人喜歡用地塞米松,其實(shí)地塞米松并不比潑尼松優(yōu)越,而且似乎更易發(fā)生骨缺血性壞死,不宜廣泛采用。

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  旺龍螞蟻丸是由享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的風(fēng)濕類風(fēng)濕專家、主任醫(yī)師、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕學(xué)會(huì)委員、山西省交口縣類風(fēng)濕?漆t(yī)院、山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院院長(zhǎng)郭來旺教授歷經(jīng)30余年的研究與探索,而成功研制出的治療風(fēng)濕類疾病的特效藥品。該研究成果屬國(guó)內(nèi)首創(chuàng)、療效居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平并榮獲山西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、山西十大科技成果獎(jiǎng)、國(guó)家七五星火計(jì)劃成果金獎(jiǎng)、中國(guó)發(fā)明專利金獎(jiǎng)、尤里卡世界發(fā)明金獎(jiǎng)、俄羅斯對(duì)人類醫(yī)藥事業(yè)特別貢獻(xiàn)金獎(jiǎng)等。該藥是以棕褐沙林蟻為君藥并輔之以人參、制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉等十五味地道中藥材。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)怎樣合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?以上的介紹,想必大家有所了解了吧,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)用激素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不能擅自改量或長(zhǎng)期應(yīng)用。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療我們建議大家還是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院醫(yī)院采用自主研發(fā)的旺龍螞蟻丸等中藥治療風(fēng)濕免疫性疾病,取

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