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局部注射糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意些什么

發(fā)布日期:15-06-03 09:12:41  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來(lái)源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種致殘率很高的疾病,正確認(rèn)識(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,實(shí)施早期積極治療和規(guī)范化用藥對(duì)患者病情緩解十分重要。目前對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療還是以藥物保守治療為主,糖皮質(zhì)激素是很多的患者會(huì)用到的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,糖皮質(zhì)激素可以口服也可以局部注射,那么局部注射糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意些什么呢?

局部注射糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意些什么

局部注射糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意些什么

  對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中滑膜炎癥較重、受累關(guān)節(jié)少、全身治療有禁忌者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,以緩解受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,抑制滑膜炎癥,改善關(guān)節(jié)功能,但這種關(guān)節(jié)內(nèi)注射不能改變病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的效果因人和關(guān)節(jié)部位不同而異,大多數(shù)病人的滑膜炎都能得到控制。

  局部注射治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有著不少優(yōu)點(diǎn):局部用藥的全身反應(yīng)小,對(duì)全身用藥有禁忌的病人仍可應(yīng)用;局部區(qū)域的糖皮質(zhì)激素濃度較高,注射部位可出現(xiàn)較強(qiáng)的抗炎、止痛、消腫效果;若劑量合適,不會(huì)引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),停藥后也不會(huì)產(chǎn)生明顯反跳;在注射之前,可抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查,同時(shí)也可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,使關(guān)節(jié)癥狀得到減輕,可謂一舉兩得。

  局部注射也有不少需要注意的地方:雖屬局部注射,似乎無(wú)關(guān)“大局”,但注入的藥物同樣可吸收入血內(nèi),若注射過(guò)多,同樣會(huì)發(fā)生全身不良反應(yīng);若同時(shí)患有急性消化性潰瘍、精神病、已接受抗凝藥物治療的病人,禁止使用局部注射,因?yàn)榧に乜赡芗又貪,誘發(fā)精神癥狀和導(dǎo)致出血。另外,重度糖尿病和高齡病人也慎用此法。關(guān)節(jié)腔注射次數(shù)過(guò)多、過(guò)量的激素會(huì)造成軟骨基質(zhì)蛋白的分解增強(qiáng)、合成減少,導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙,而且頻繁穿刺、操作不當(dāng),穿刺針本身可導(dǎo)致軟骨損傷;藥物的類(lèi)固醇結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi),可引起不良刺激;病變關(guān)節(jié)附近或全身有感染時(shí),關(guān)節(jié)腔注射是絕對(duì)禁止的,否則會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染;同樣,消毒不嚴(yán)密,會(huì)造成關(guān)節(jié)腔感染,出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限,最終引起關(guān)節(jié)脫位或半脫位,以致雪上加霜。

  最常用的為醋酸曲安奈德,注射劑量則根據(jù)關(guān)節(jié)大小而調(diào)整,一般為10~30毫克;旌侠嗫ㄒ虿粌H可減少藥物刺激和取得迅速止痛的效果,而且有一定的擴(kuò)張血管、改善循環(huán)作用,同時(shí)可以稀釋醋酸曲安奈德濃度,減少注射反應(yīng)。比較新的藥物還有倍他米松(得寶松)、得美達(dá)松等可供選用。

  目前,多主張每年每個(gè)關(guān)節(jié)腔注射不超過(guò)4次。兩次關(guān)節(jié)腔注射間隔越長(zhǎng)越好,一般至少4周,膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),以8~12周為宜。注射后病人可輕輕揉搓并活動(dòng)關(guān)節(jié),以利于藥物擴(kuò)散。膝關(guān)節(jié)腔注射后病人應(yīng)臥床數(shù)小時(shí),然后可拄杖下地,2~4周內(nèi)不做負(fù)重活動(dòng)。

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治?山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院首推—旺龍螞蟻丸

  旺龍螞蟻丸,是山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專(zhuān)家自主研發(fā)的治療效果最明顯的純中醫(yī)藥物。旺龍螞蟻丸以棕褐沙林蟻為君藥并輔之以人參、制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉等十五味地道中藥材組成,其中棕褐沙林蟻里的“抗風(fēng)濕骨病核心物質(zhì)”-蟻醛肽是治療類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)鍵,棕褐沙林蟻獨(dú)含抗風(fēng)濕因子,對(duì)風(fēng)濕骨病有奇效。

  局部注射糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意些什么?以上的相關(guān)介紹,希望大家能多加的注意,糖皮質(zhì)激素能迅速改善關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。但是長(zhǎng)期服用的話(huà)是會(huì)產(chǎn)生很多的副作用的,給患者的身體造成的影響比較大,因此,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,我們并不建議盲目的使用糖皮質(zhì)激素治療,山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院是一家專(zhuān)業(yè)治療風(fēng)濕類(lèi)疾病的醫(yī)院,采用特色的中醫(yī)中藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,效果不錯(cuò),希望可以幫助到大家。

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