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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些發(fā)病類型

發(fā)布日期:15-03-16 15:39:10  點(diǎn)擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于常見的自身免疫性疾病,而且發(fā)病后患者們的癥狀也各不相同,有不少患者出現(xiàn)的癥狀并不典型。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀會對患者造成身體以及心理雙重危害,為了更好的治療疾病,那么就要在治療前一定要搞清楚疾病的癥狀以及病因都是什么。那么,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些發(fā)病類型呢?下面就來聽聽專家們怎么說吧。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些發(fā)病類型?

  一、隱襲發(fā)病型。本型約占75%。首發(fā)癥狀常在關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛,以近端之間關(guān)節(jié)尤其是中指之間關(guān)節(jié)最為多見,上肢比下肢常見,多呈對稱性,持續(xù)數(shù)周,可有間歇性、游走性表現(xiàn),陰雨天加重。常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食欲缺乏和體重下降等。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月后漸出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,呈對稱性改變,伴晨僵,從而發(fā)展為典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些發(fā)病類型

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些發(fā)病類型

  二、急性發(fā)作型。本型占8%~15%。起病較急,關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀均比較嚴(yán)重?稍诙螘r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的、對稱性的多關(guān)節(jié)腫脹,疼痛劇烈,伴晨僵、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大,患者常需臥床,不敢活動(dòng),持續(xù)1~2個(gè)月,一般無發(fā)熱,或有低熱,個(gè)別患者也可出現(xiàn)內(nèi)臟病變,多需適當(dāng)治療方能緩解。

  三、間歇發(fā)作型。本型占15%~20%。特點(diǎn)是小關(guān)節(jié)發(fā)病,每次1~3個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可自行消退,間歇數(shù)日、數(shù)周后又反復(fù)發(fā)作。任何關(guān)節(jié)均可被侵犯,但以指、砋、踝、膝關(guān)節(jié)多見,呈非對稱性,個(gè)別呈游走性。以中老年多見,伴血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。預(yù)后良好,一般不引起關(guān)節(jié)破壞,不留后遺癥。

  四、成人斯蒂爾(Still)病型。本型占3%~5%,多見于30~40歲女性。此型國內(nèi)比國外常見。臨床表現(xiàn)為不明原因的突然高熱,達(dá)39℃以上,可呈弛張熱、間歇熱、稽留熱等熱型,熱程可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干、四肢出現(xiàn)直徑2~5毫米的淡紅色斑丘疹(皮疹高出皮膚表面的稱丘疹,皮疹不高出皮膚表面的稱斑疹),不癢不痛,隨熱退而消失。多數(shù)患者肝脾腫大,白細(xì)胞增高,有核左移現(xiàn)象。亦可呈類白血病反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞增多,血沉增快,RF陰性。關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),部分患者只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨熱退而減輕。多數(shù)在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之后出現(xiàn)典型RA癥狀。此型患者可出現(xiàn)周期性的發(fā)作與緩解交替進(jìn)行。

  五、非典型性發(fā)作型。本型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀早期極不典型,往往現(xiàn)有長期低熱,并有疲乏,易累,倦怠,無固定的關(guān)節(jié)疼痛,肢體酸痛的呢過前驅(qū)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之后,出現(xiàn)典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。常以單關(guān)節(jié)開始發(fā)病,而以中指指間關(guān)節(jié)首發(fā)最為常見,其次也可以為掌指與指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)或 踝關(guān)節(jié)為首發(fā)關(guān)節(jié)。表現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、晨僵,常在6周以內(nèi)出現(xiàn)第二個(gè)關(guān)節(jié)病變,后逐漸發(fā)展成典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

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