類風濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病,除了引起關(guān)節(jié)病變外,還可以侵犯到身體其他器官,肺臟是最容易被侵犯的器官之一,特別是病程比較長的患者,肺部的病變更加常見。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者警惕肺部病變
類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生肺部損害,我們通常稱為類風濕影響到肺臟了。國外醫(yī)學文獻報道,有20%至40%的類風濕關(guān)節(jié)炎患者有類風濕侵犯到肺臟的表現(xiàn),大多數(shù)病人為肺組織的傷害,以間質(zhì)性肺炎的多見,少數(shù)病人有肺部類風濕結(jié)節(jié)或胸膜的病變。
由于目前對間質(zhì)性肺炎缺乏有效的治療手段,對類風濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)的間質(zhì)性肺炎治療更加困難,許多發(fā)生間質(zhì)性肺炎的類風濕關(guān)節(jié)炎患者得不到及時、有效的治療,最終導致呼吸困難而失去生命。研究表明,有間質(zhì)性肺炎的類風濕關(guān)節(jié)炎患者的5年生存率要明顯低于沒有間質(zhì)性肺炎的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,間質(zhì)性肺炎明顯縮短了類風濕關(guān)節(jié)炎患者的生命周期,可以說間質(zhì)性肺炎是導致類風濕關(guān)節(jié)炎患者死亡的主要因素,近年來,類風濕關(guān)節(jié)炎的肺部病變越來越引起風濕病醫(yī)生的重視。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生間質(zhì)性肺炎有哪些征兆或臨床表現(xiàn)呢?與其他風濕性疾病引起的間質(zhì)性肺炎相比,類風濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)間質(zhì)性肺炎起病比較隱蔽,早期的臨床表現(xiàn)不明顯,多數(shù)患者僅有干咳和活動后氣急,平時無明顯胸悶氣急的,許多患者常常因感冒或上呼吸感染,經(jīng)常規(guī)治療后,咳嗽仍然持續(xù)數(shù)月不好,進一步做肺部CT檢查時才發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎。同時由于類風濕關(guān)節(jié)炎起病時全身或手指關(guān)節(jié)腫痛,急劇的疼痛使得病人主要關(guān)心如何緩解疼痛和阻止關(guān)節(jié)畸形,容易忽視了肺部的不適,使間質(zhì)性肺炎沒有及時被發(fā)現(xiàn)。
因此,當類風濕關(guān)節(jié)炎患者如有經(jīng)常干咳無痰,或爬2-3層樓梯感到胸悶氣急,或感冒后持續(xù)兩周以上的咳嗽,一定要到醫(yī)院請?漆t(yī)生檢查有沒有間質(zhì)性肺炎,普通的X線透視和拍片時不能發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,需要做肺部CT檢查,最好做肺部高分辨CT掃描,簡稱HRCT,可以發(fā)現(xiàn)肺部細小的病變。
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