這是一種能引起嚴重畸形的慢性全身性結締組織病，名叫“類風濕性關節(jié)炎”，全國有500多萬人飽受其困擾。它的病程長，很多癥狀又和常見的骨科疾病類似，導致很多早期患者被誤診進而延誤最佳治療時機。殊不知，如果得不到有效治療，類風關的兩年致殘率為50%，3年可達70%。

晨起關節(jié)僵硬、腫痛 小心類風濕性關節(jié)炎!

　　概念：此風濕非彼風濕

　　從去年開始，市民曾女士的雙手好像有點問題，早晨起來就變得僵硬，連吃飯都成問題，家人以為她是骨關節(jié)老化，曾女士自己也沒當回事。慢慢地，這種癥狀越來越明顯，曾女士的雙手開始變形，扭曲得如同麻花一般，生活幾乎不能自理。家人帶著她四處就診，最后才被確診為類風濕性關節(jié)炎。接診的醫(yī)生不無惋惜地表示，如果發(fā)病3個月內(nèi)能及時就診，曾女士的治療情況就會樂觀得多。

　　山西晉康風濕病醫(yī)院的郭來旺主任說到，類風濕性關節(jié)炎和患者口中的“風濕性關節(jié)炎”是兩個完全不同的概念，前者是由于患者的免疫系統(tǒng)出問題導致的，后者更像是一個中醫(yī)概念，關節(jié)因為受到風寒濕氣的侵蝕出現(xiàn)的臨時腫痛。除了破壞關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性疾病，對血液、心肝腎等內(nèi)臟亦有侵蝕。對正常人來說，免疫系統(tǒng)是抵御各種外來疾病的防線，但類風濕性關節(jié)炎患者由于免疫系統(tǒng)紊亂，誤將自身器官當成敵人，不斷攻擊破壞關節(jié)軟骨和鄰近組織，導致關節(jié)受損或變形。

　　表現(xiàn)：對稱的小關節(jié)腫痛

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率在0.2%-0.4%之間，男女比例為1：3，我國有500萬左右的類風濕性關節(jié)炎患者，其中又以30-50歲的中年女性居多，醫(yī)學界普遍認為和女性的激素水平相關。

　　郭來旺介紹，類風濕性關節(jié)炎最明顯的早期癥狀就是對稱性的小關節(jié)疼痛或者腫脹，比如手部關節(jié)包括腕關節(jié)的腫痛。其次，有3個或3個以上的關節(jié)同時腫脹，一般在疾病發(fā)展到一定程度后，患者的關節(jié)會出現(xiàn)變形。有的患者會說“早晨起床的時候，手很僵硬，不能握拳”，這就是所謂的晨僵，典型的類風濕關節(jié)炎晨僵多超過一個小時。有些患者的身體疲勞很明顯，實際上這也是類風濕性關節(jié)炎的全身表現(xiàn)之一，有些患者還會有低燒、消瘦等表現(xiàn)。

　　至于它的發(fā)病因素，醫(yī)學界普遍認為首先和感染有關，比如感染一些病毒或者細菌，都可以成為誘發(fā)因素;此外還有雌激素的變化，女性激素分泌不平衡也會導致類風濕;外界的潮濕、寒冷可以作為激發(fā)因素，但不是唯一的�？傮w來說，自身免疫性疾病的發(fā)病機理目前還不清楚，但類風濕性關節(jié)炎應該是遺傳和環(huán)境疊加作用的后果。

　　診斷：實驗室檢查+影像學

　　風濕免疫性疾病是一大類疾病的統(tǒng)稱，包括200多種疾病，而類風濕性關節(jié)炎只是其中一個大的類別，因此鑒別起來并不容易。要想科學治療，合理診斷是第一位的。

　　郭來旺指出，醫(yī)生首先要為病人進行體格檢查，看看到底有無類風濕性關節(jié)炎的一些肢體表現(xiàn);還要做血清學檢查，看看血沉、類風濕因子等情況;自身抗體也可早期診斷類風濕性關節(jié)炎，如抗環(huán)胱氨酸抗體等;在疾病嚴重時，X射線、核磁共振、超聲等影像學檢查可以看到關節(jié)破壞、殘疾，這些都有利于早期診斷類風濕性關節(jié)炎，有些超聲檢查，也可以在比較早期的時候發(fā)現(xiàn)疾病。等疾病發(fā)展到中晚期，還需要評價病人的臟器功能以及用藥情況。一般來說，類風濕性關節(jié)炎的確診需要綜合各項檢查，具體到每個病人也會有所不同。

　　臨床上經(jīng)常會碰到有些病人不理解，覺得醫(yī)生開這么多的檢查單到底有無必要，他們不知道的是，醫(yī)生一方面要從200多種免疫性疾病中進行篩查，另一方面還要和癥狀相近的股關節(jié)炎、痛風等進行鑒別，稍有差池就會直接影響治療效果。

　　治療：不能治愈可以控制

　　專家明確表示，在現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平下，類風濕性關節(jié)炎雖然不能被治愈