類風濕關節(jié)炎除對上肢關節(jié)的累及外,對下肢及其他關節(jié)也可以有所累及。下面山西晉康風濕病醫(yī)院的專家為大家介紹類風濕關節(jié)炎病人下肢及其他關節(jié)有哪些表現(xiàn)?
1、足和踝關節(jié):約30%的類風濕性關節(jié)炎患者有足關節(jié)受累?尚纬山酥洪g關節(jié)“上翹”畸形,病變延長時可出現(xiàn)拇趾外翻、拇趾滑膜炎及跖趾關節(jié)腱鞘炎。類風濕性關節(jié)炎患者很少有遠端趾間關節(jié)受累。
類風濕關節(jié)炎病人下肢及其他關節(jié)有哪些表現(xiàn)
在少關節(jié)型和輕度癥類風濕性關節(jié)炎患者,踝關節(jié)很少受罪,但在重癥進展性類風濕性關節(jié)炎,踝關節(jié)病變則比較常見。表現(xiàn)為踝關節(jié)疼痛,內、外側腫脹及囊性結構形成。晚期則出現(xiàn)踝關節(jié)旋前及外翻畸形。部分病人可有跟腱疼痛,周圍軟組織腫脹及皮下結節(jié)。
2、膝關節(jié):類風濕性關節(jié)炎患者的膝關節(jié)受累很常見,發(fā)生率可達90%,以膝關節(jié)為首發(fā)部位的占1%。表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。膝關節(jié)是最易發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔積液的部位。部分病人為減輕局部疼痛,經常使膝關節(jié)保持在屈曲位置,時間一長,常出現(xiàn)膝關節(jié)伸直受限及屈曲攣縮。
膝關節(jié)屈曲可使關節(jié)腔內壓力驟然增加,在有明顯膝關節(jié)積液患者,關節(jié)內壓力可使積液擠入膝后滑囊,形成腘窩囊腫。
3、髖關節(jié):約半數(shù)類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)髖關節(jié)受累,而以髖關節(jié)為首發(fā)癥狀者不足5%?沙霈F(xiàn)髖關節(jié)活動時疼痛,內旋受限或腹股溝區(qū)疼痛。
4、骶髂關節(jié):約有10%的類風濕性關節(jié)炎患者有骶髂關節(jié)受累,可為單側或雙側病變,大多數(shù)患者無明顯腰骶部疼痛。
5、顳頜關節(jié):超過半數(shù)的類風濕性關節(jié)炎患者在病程中出現(xiàn)顳頜關節(jié)病變,但其受累程度可以相差很大。主要局部疼痛、腫脹及張口受限,以致不敢咀嚼。偶爾可出現(xiàn)局部急起疼痛,患者因疼痛不能咬合;有時患者可聽到顳頜關節(jié)“咿扎”聲。
6、脊柱關節(jié):在類風濕性關節(jié)炎早期,約20%~30%的患者伴寰杓關節(jié)受累,該關節(jié)屬可動滑膜關節(jié),其活動可控制聲帶張力,從而影響發(fā)聲,以致出現(xiàn)聲音嘶啞或咽痛。在中、重癥類風濕性關節(jié)炎患者,該關節(jié)病變發(fā)生綠為54%。
除了寰杓關節(jié)外,其他頸椎關節(jié)、胸及腰椎關節(jié)受累少見。
7、聽骨關節(jié):有聽力異常的類風濕性關節(jié)炎患者中,38%伴鼓膜張力增加。這種異常與聽骨小關節(jié)滑膜炎、滑膜及軟骨組織侵蝕致聽骨變短有關。聽力下降可隨類風濕性關節(jié)炎的控制好轉。
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