臨床體會:本證雖處于緩解、穩(wěn)定期,但靜中有動,活動演變極為緩慢,符合久病必瘀、久病必虛之病理,應注意攻補兼顧,顧及扶正,祛邪是為安正。
2.2肝腎虧損,氣血兩虛證
癥狀:形體消瘦,面色無華,關(guān)節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼,筋脈拘急,或筋惕肉(目閏),頭目昏眩,心悸氣短,腰膝酸軟無力,納少難眠。脈細弱,舌淡,苔薄。
治法:益肝腎,補氣血
方藥:十全大補湯合獨活寄生湯加減。黨參15g,獨活10g,桑寄生30g,秦艽10g,防風10g,細辛15g,當歸10g,白芍10g,川芎10g,地黃10g,杜仲15g,牛膝15g,茯苓15g,黃芪15g,白術(shù)10g,肉桂3g,甘草5g。
偏陰血虛者加左歸丸;偏陽虛者加右歸丸;腫脹甚者加白芥子、皂角;關(guān)節(jié)疼痛甚者加用石楠葉、老鸛草、崗稔根、虎杖、金雀根等。由于本證病痼日久,非草木之品所能輕易奏效,宜參合血肉有情之品及蛇類、蟲蟻搜剔之藥酌情選用。
臨床體會:本證多見于晚期,以虛為主,扶正目的是為達邪,邪驅(qū)則肢體關(guān)節(jié)功能可得到改善。但只顧服藥,對于晚期患者來說遠遠不夠的,故需綜合治療,重視康復鍛煉及心理醫(yī)療,才能使沉疴之疾,得以回春。