周一的專家診，忙碌熱鬧一如往常，但因為郭老先生的到來顯得與往日格外不同。在寒風(fēng)呼嘯的寒冷日子里，對于晉康來說，最大的溫暖莫過于老患者的“別來無恙”。

　　THANK郭*文 男 77歲

　　患者于2019年10月在受涼后出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)游走性疼痛，休息后緩解，未予重視。同年12月因勞累后出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)疼痛伴雙手晨僵，就診于太原市第二人民醫(yī)院，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。后經(jīng)人介紹于2020年3月8日來我院就診，來診時，雙手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，屈伸受限，雙手腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛，雙膝疼痛(下蹲90°)，足踝、足背腫脹、疼痛，足跟、足趾疼痛，服用雷公藤片。

　　既往史：2014年腦梗，無后遺癥，糖尿病半年，空腹血糖最高10.8mmol/L，口服阿卡波糖片(1片 3次/日口服);

　　中醫(yī)檢查：脈象：右脈沉細(xì)、左脈弦大;舌象：舌質(zhì)暗紅、苔黃、齒印;

　　辯證分型：腎脾兩虛;

　　中醫(yī)診斷：寒濕阻絡(luò)型痹癥;

　　西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

　　給予服用螞蟻通痹丸及中草藥治療;

　　2020年4月6日復(fù)查，病情穩(wěn)定，治療初見成效，下蹲100°，左手握拳近半拳，余無特殊，繼續(xù)服藥治療。

　　在之后一個月因勞累后受涼致病情加重，行走不利。為求進(jìn)一步診治，2020年5月20日由我院門診收入住院。患者雙手掌指、近指關(guān)節(jié)疼痛，呈半握拳狀態(tài)，晨僵約30分鐘，雙腕關(guān)節(jié)疼痛，掌伸背屈受限，雙肘、肩、膝、踝、足趾關(guān)節(jié)疼痛，彎腰不利，下蹲困難，行走不利，發(fā)病以來，精神、飲食差、眠差;

　　查體：右手指關(guān)節(jié)腫脹，握拳困難，雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，壓痛(++)，雙肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)壓痛(+)，右肘關(guān)節(jié)外展呈170度，左肘關(guān)節(jié)外展呈160度，雙上肢抬舉尚可，抱頭困難，雙膝關(guān)節(jié)壓痛(++)，下蹲不利，雙踝關(guān)節(jié)無腫脹，壓痛(+)，雙足趾關(guān)節(jié)腫脹，輕度變形，壓痛(+);

　　輔助檢查：血細(xì)胞分析：WBC 7.4×10^9/L;RBC 3.9×10^12/L;HGB 92.0 g/L;PLT 636×10^9/L;中性細(xì)胞數(shù)4.9×10^9/L;中性細(xì)胞比率 65.9%;風(fēng)濕系列：CCP 46.5 U/mL;;CRP 280.2 mg/L;RF 86.7 IU/mL;AS0 60.8 IU/mL;ESR 100m/h;免疫：C3 1.96 g/L;空腹血糖 8.3mmol/L;DR檢查：肺氣腫?雙膝關(guān)節(jié)輕度退行性變;

　　我院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、II型糖尿病、輕度腦梗死，給予口服中草藥、普通針刺、直流電等中西醫(yī)結(jié)合治療，經(jīng)10天精心調(diào)理，出院時，患者訴周身關(guān)節(jié)疼痛基本不疼，可短距離行走，精神、飲食可，眠可。查體：雙手可握拳，雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，壓痛(-)，無晨僵，雙肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)壓痛(-)，右肘關(guān)節(jié)外展呈180度，左肘關(guān)節(jié)外展呈180度，雙上肢抬舉、抱頭可，腰部叩擊痛(-)，彎腰可，雙膝關(guān)節(jié)壓痛(-)，下蹲不利，雙踝關(guān)節(jié)無腫脹，壓痛(-)，雙足趾關(guān)節(jié)腫脹，輕度變形，壓痛(-)，行走可。囑院外繼續(xù)口服藥物治療，中草藥中午1劑，水煎服，避免勞累，適度鍛煉四肢關(guān)節(jié)，忌食生冷，調(diào)暢情志;一月復(fù)查，不適隨診。

　　2020年7月18日復(fù)查，病情持續(xù)改善，繼續(xù)服用中草藥鞏固療效。

　　2020年12月14日，正值周一專家診，郭老先生精神矍鑠，行走如常，舉止利落，早已不復(fù)初診時憔悴不堪、腳步蹣跚、上樓梯困難的模樣，他由家人陪同親自送來兩面錦旗，上書“技精德重，澤被眾生”、“膽大心細(xì)，年少有為;懸壺濟(jì)世，疾之克星”分別贈予郭來旺、郭海明兩位醫(yī)師，以示感謝。

　　多年來，山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院始終堅持“濟(jì)世以技精為高，救民以醫(yī)德為尚”的院訓(xùn)，沒有手術(shù)臺上的生死營救、也不曾壯烈激昂的慷慨宣誓，我們只是憑借螞蟻丸特色療法一步一步的扎實邁步，廣大患者的信賴與肯定無疑給了我們莫大的鼓舞。全體晉康醫(yī)護(hù)人員會繼續(xù)戮力向前，不吝惜自己內(nèi)心的熱情，繼續(xù)用專業(yè)醫(yī)技和熱忱同患者一起對抗風(fēng)濕病魔，以奉獻(xiàn)和成績來回饋大家對我