08趙*紅 女 47歲 湖北省襄陽市 137****1356
2017年6月5日初診。
主訴:雙手晨僵、雙小腿疼痛5年;
病史:患者雙手晨僵每天>30分鐘,已有5年時間,逐漸雙手近指關(guān)節(jié)開始疼痛,雙小腿也出現(xiàn)疼痛,且逐漸加重,一直未用藥治療。直到2017年6月2日,在棗陽市第一人民醫(yī)院化驗類風(fēng)濕因子偏高,遂由服螞蟻丸痊愈朋友秀麗介紹來我院就診。
體檢:各項關(guān)節(jié)功能檢查均在正常范圍;六脈沉細(xì),舌質(zhì)紅苔黃;
輔助檢查:化驗單:ESR 5 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;ASO 31.0 IU/mL;RF 33.80 IU/mL;CCP 23.9 U/mL;中值細(xì)胞數(shù) 0.9×10^9/L;中值細(xì)胞比率 13.2%;鈉 136.8 mmol/L;
西醫(yī)診斷:未分化關(guān)節(jié)炎(早類);
中醫(yī)診斷:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型);
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾、祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò);
治療:我院給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊口服、中草藥(處方略)口服;
2020年12月31日隨訪,病人各方面都好,基本什么工作都可以完成,在我院服藥3個療程后,病情基本恢復(fù)正常,停藥至今已有一年多。
按語:該患者病癥屬腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無疑,我們在給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊的基礎(chǔ)上,又根據(jù)病癥調(diào)配中草藥(處方略)以祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò),在首診后病情很快得到良好控制。由于路途遙遠(yuǎn),患者不便來晉面診,我們給予郵藥指導(dǎo)治療,在短期內(nèi)即達(dá)到理想效果,停藥也未有復(fù)發(fā)。
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劉*外婆 80歲 武漢華中科技大學(xué)激光加工國家工程中心 134****9966
2010年12月15日初診。
病史:2006年秋,患者無明顯誘因出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、麻木,右手癥狀明顯,遇冷加重;在當(dāng)?shù)卮_診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,給服西藥治療,病情反復(fù)有加重趨勢,2008年,患者手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹加重,伴晨僵,右手腕、右肘關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,雙膝關(guān)節(jié)疼痛,下蹲困難,生活不能自理。2010年底通過報紙報道得知山西郭來旺螞蟻療法,在取得聯(lián)系后進(jìn)行網(wǎng)診。
體檢:病人詳細(xì)敘述病情,并介紹在當(dāng)?shù)氐闹委熯^程,我們做出確定診斷;
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型);
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò);
治療:我院給予普2號螞蟻丸20桶,郵寄服用;患者通過電話復(fù)診,我們給予用藥指導(dǎo);
2020年12月31日隨訪,以前生活不能自理,吃螞蟻丸吃好了,現(xiàn)在很好,生活也能自理。
按語:通過網(wǎng)診了解該患者病癥屬腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,由于路途遙遠(yuǎn),患者不便來晉面診,我們給予郵藥指導(dǎo)治療,使病情得到穩(wěn)定的控制、痊愈。通過隨訪,我們了解到患者停藥后病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā),且遠(yuǎn)期療效良好。
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王*蘭 女 69歲 (丈夫 楊*全) 湖北省天門市電力局
158****4652
2010年6月7日,初診。
病史:患者于2005年無明顯誘因出現(xiàn)雙手指麻木,2007年6月在天門第一人民醫(yī)院檢查,頸椎+腰椎CT示:C1-7椎間盤突出,L4-5椎間盤膨出、變性,L5-S1后縱韌帶鈣化,L3-5腰椎肥大;TCD示:椎基底處血管痙攣,給予擴(kuò)管(川芎嗪)、營養(yǎng)神經(jīng)(千安倍)、保護(hù)關(guān)節(jié)(云克)等治療,有效;2008年開始,雙手指出現(xiàn)腫脹、疼痛,麻木加重。2009年7月在中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,住院8天,出院帶藥:草烏甲素膠丸、白芍總苷膠囊、云克注射液(靜滴5天后停用),有效。后因考慮治療中引起的副作用,經(jīng)當(dāng)?shù)夭∮淹跤罨劢榻B得知山西郭來旺研制的螞蟻丸,故來院就診。
體檢:左肩胛部肌肉壓痛(++),左上肢活動受限,雙手指增粗、變形,近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,左手食指、中指較重,平均握力:左手75mmHg,右手85mmHg;六脈沉細(xì),舌質(zhì)紅苔黃;
輔助檢查:化驗單:ESR 5 m