既往史:6歲時(shí)風(fēng)濕熱痊愈;
輔助檢查:化驗(yàn):ESR 8 mm/h;hCRP 17.52 mg/L;RF 3.0 IU/mL;CCP 38.46 U/mL;ASO 53.67 IU/mL;平均血小板體積 8.7 fL;X線片:雙骶髂間隙近消失,左側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭密度降低、血供差之征象;
西醫(yī)診斷:強(qiáng)直性脊柱炎;
中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻督型)。
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò)。
治療:給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊及中草藥口服。
2021年3月21日隨訪,病人恢復(fù)良好,左髖、左膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常,可正常上班,已停藥。
10 胡*杰 男 52歲 山東省臨沂市莒南縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)白龍居委 150****1189
患者得了強(qiáng)直性脊柱炎,腰、髖關(guān)節(jié)不適多年,隨著時(shí)間的增加病情逐步加重,在京、滬等多地多院診治,病情時(shí)好時(shí)壞,影響正常工作,生活也難以自理。自2011年12月29日,情況開始有所改變,經(jīng)人介紹胡先生來到太原找到郭來旺大夫請(qǐng)求治療,給予服用普2號(hào)螞蟻丸、特2號(hào)螞蟻丸及螞蟻通痹膠囊,半年后,病情得以緩解、控制,基本痊愈,可以正常上班。2012年3月29日,為鞏固療效,患者再次郵寄購(gòu)買特2號(hào)螞蟻丸12桶、螞蟻通痹膠囊10盒口服,以防止病情復(fù)發(fā)。
2021年3月16日隨訪,現(xiàn)在身體已經(jīng)完全好了,能夠正常上班,已不再吃藥。
11 喬*健 女 32歲 山東省淄博市臨淄區(qū)勇士東生活區(qū) 186****1780
2012年2月27日初診。
主訴:骶髂關(guān)節(jié)疼痛5年;
病史:患者于2007年前出現(xiàn)右腿和腰疼痛不能起床,自愈,未做任何診治;2011年4月份出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛,本地醫(yī)院建議到上級(jí)醫(yī)院就診,在北京301醫(yī)院檢查確診為強(qiáng)直性脊柱炎,給予口服柳氮磺胺吡啶8片/日、脊痛定寧9片/日,自行加服帕夫林6粒/日、愛若華1片/日,復(fù)方甘草膠囊6片/日,病情好轉(zhuǎn)。后經(jīng)朋友介紹得知山西郭來旺研制的螞蟻丸效果不錯(cuò)且無毒副作用,遂來我院就診。來診時(shí)無疼痛不適,服上述藥品近1年。
體檢:4字交叉試驗(yàn)、骨盆分離、擠壓(-);胸?cái)U(kuò)>2.5cm。六脈沉細(xì),舌質(zhì)淡苔薄白。
輔助檢查:化驗(yàn):ESR 17 mm/h;CRP <6 mg/L;RF <20 IU/mL;CCP陰性;ASO <200 IU/mL;Mg 0.72 mmol/L;X線片:骶髂關(guān)節(jié)三級(jí)改變;
西醫(yī)診斷:強(qiáng)直性脊柱炎;
中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻督型)。
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò)。
治療:給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊及中草藥口服。
2018年6月25日,復(fù)查;颊咦2012年服藥2個(gè)月痊愈后,近1周內(nèi)腰骶部疼痛,屈曲受限,故來診;(yàn):ESR 20 mm/h;CRP 3.67 mg/L;RF 3.0 IU/mL;CCP 24.1U/mL;ASO 29.7 IU/mL;MCH 24.8 pg;MCHC 285g/L;PA 157.1mg/L;X線片:骨盆正位片、腰椎正側(cè)位平片表現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙顯示欠清,關(guān)節(jié)面硬化、毛糙,邊緣骨質(zhì)增生。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)未見異常,關(guān)節(jié)面光整。關(guān)節(jié)間隙正常。關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織未見異常;腰椎生理曲度存在,排列序列正常,未見側(cè)彎及滑脫。各椎體形態(tài)密度未見明顯異常,諸腰椎椎間隙及附件未見明顯異常。診斷考慮雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎;腰椎正側(cè)位平片未見明顯異常。給予螞蟻丸早2丸、螞蟻通痹膠囊午、晚各4粒口服1個(gè)月;后調(diào)整為螞蟻丸早3丸、螞蟻通痹膠囊午、晚各6粒;1個(gè)月后病情得以控制。
2021年3月21日隨訪,病情恢復(fù)良好,早已停藥,在氣候特殊變化時(shí)稍有不適,保暖即消失。
12 張*昌妻 70歲 山東省聊城市陽谷縣閆樓鎮(zhèn)恒泰街 150****8275
2011年冬天,患者無明顯誘因出現(xiàn)不適,抽筋時(shí)有發(fā)生,初始時(shí)雙肩、雙臂多關(guān)節(jié)疼痛,漸發(fā)展為胳膊不能上舉,接著腳掌也開始疼痛、痛不定時(shí),多次出現(xiàn)疼痛劇烈、夜不能寐現(xiàn)象。2012年2月初在山東某醫(yī)院確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,給