病史:患者起病于2009年7月,右手拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,之后雙手指間斷性疼痛,呈交替性,晨僵;左髖關(guān)節(jié)疼痛,2010年8月23日在安陽市人民醫(yī)院化驗(yàn):ESR 46 mm/h;CRP 9.19 mg/L;RF 32.69 IU/mL;ASO 156.74 U/mL;肌酐 55.90 umol/L;鈣 2.03 mmol/L;鎂 1.34mmol/L;診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,給予打封閉1針,之后左髖關(guān)節(jié)疼痛消失,余不適均有一定程度減輕。2011年清明過后,手指關(guān)節(jié)有輕微疼痛,雙踝、腳心疼痛,下蹲、起身費(fèi)力,在得知山西郭來旺研制的螞蟻丸效果不錯(cuò)后,即來我院就診。就診前服用一種藥(內(nèi)含馬錢子)已15天。
體檢:雙手指壓痛(+)、雙踝、雙腳壓痛(++),下蹲受限。食欲可,眠欠佳。六脈沉細(xì),舌質(zhì)紅苔黃。
既往史:高血壓5年;
輔助檢查:化驗(yàn):ESR 36 mm/h;CRP 12 ug/mL;RF 80 IU/mL;ASO <200 IU/mL;MCV 75.2 fL;MCH 26.3 pg;HCT 34.8%;中性粒細(xì)胞百分比 76.3%;淋巴細(xì)胞百分比16.3%;
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/原發(fā)性高血壓;
中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻絡(luò)型)。
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò)。
治療:給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊口服及中草藥口服、外洗,配服降壓藥。
2015年9月28日復(fù)查。未堅(jiān)持服用我院藥物,4年來一直洪湖市中醫(yī)院制劑黃滕片8片/日,活血壯筋片6片/日,開始效果較好,后未見改善,遂再次來我院就診。來診時(shí)雙腕、雙踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,怕風(fēng),服用雙氯芬酸鈉緩釋片。查體:六脈沉細(xì)滑,舌質(zhì)紅苔黃膩;輔助檢查:冠狀動脈CT示動脈硬化;ESR 56 mm/h;CRP 31.20 mg/L;RF 59.2 U/mL;ASO 154.3 U/mL;給予螞蟻通痹丸、中草藥口服。
2021年3月20日隨訪,回復(fù)十分熱情,身體恢復(fù)良好,可以正常做生意,已沒有再服藥。
17 李*春 女 69歲 山東省德州市寧津縣張大莊鄉(xiāng)小郭村139****6816
2012年8月13日初診。
主訴:雙手腕、雙肩、頸椎、雙髂關(guān)節(jié)疼痛1年;
病史:患者于2011年9月始無明顯誘因出現(xiàn)右手腕疼痛,累及肩部,漸而頸椎疼痛,活動不利,繼而雙髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,伴下肢活動疼痛,腳趾疼痛、腳掌疼痛、腫脹,2012年1月20日在寧津縣人民醫(yī)院檢查診斷為頸椎病、右肩周炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,給予中草藥、雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g/日、強(qiáng)的松片藥量不詳,病情有所減輕,但未能完全控制,后偶然得知山西郭來旺研制的螞蟻丸效果不錯(cuò),故來我院就診,F(xiàn)服用雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g/日。
體檢:右手腕、肩、頸椎、雙髂、腳趾、腳掌壓痛(++),腳掌腫脹,四肢活動受限。食欲可,睡眠可,六脈沉細(xì),舌質(zhì)紅苔黃。
輔助檢查:化驗(yàn):ESR 51 mm/h;hCRP >12 mg/L;RF 113.0 IU/mL;CCP陽性;ASO 244.3 IU/mL;MCHC 315 g/L;超聲波:左側(cè)大腦中動脈及右側(cè)大腦中、前動脈血流速低;X線片:C2-3、C3-4、C4-5椎體向量突出(約0.2cm);
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻絡(luò)型)。
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò)。
治療:給予螞蟻通痹丸、中草藥口服,根據(jù)病情逐漸減停強(qiáng)的松等西藥。
2021年3月20日隨訪,患者丈夫萬*山先生十分激動,多次向郭大夫表達(dá)謝意,“她的病好多了,非常好,現(xiàn)在外出打工了”。
18 張*花 女 71歲 山東省菏澤市鄆城 138****2715(兒子 劉*東)/188****7790(女兒 劉*芝)
患者于2014年春確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,生活不能自理,一度“癱瘓”,服用強(qiáng)的松治療。同年冬季,患者女兒劉女士在看到我院官網(wǎng)后對我院療法十分認(rèn)可,遂跟郭來旺大夫取得聯(lián)系為其母進(jìn)行網(wǎng)診。了解病情后,給予螞蟻丸口服,服藥未滿1月,患者自行停藥。之后又前往西安第五醫(yī)院治療,效果欠佳;2016年3月10日化驗(yàn)單:ESR 37 mm/h;hCRP 12.0mg/L;