內(nèi)蒙古自治區(qū)橫跨中國(guó)西北、華北、東北,是我國(guó)跨經(jīng)度*大的省區(qū),它既豪邁壯闊又美麗神秘!這里的山、水、林、沙、草自成一派,頗為特別。陰山“風(fēng)吹草地見(jiàn)牛羊”,賀蘭山、阿爾山也不逞多讓;中國(guó)第四大淡水湖呼倫湖聞名遐邇,天池、不凍河、蒙晉交匯處的老牛灣更是神奇莫測(cè);白樺林、胡楊林在蕭瑟秋風(fēng)中兀自盛裝浩浩大漠戈壁;一望無(wú)垠的呼倫貝爾大草原上游牧民族繁衍生息、傳承千年,錫林郭勒大草原、科爾沁大草原、鄂爾多斯大草原等也都令人心馳神往。這里,馬蹄踏下驍勇,彎刀輝映彪捍,誕生傳奇與不朽,馬背馱著歷史,歷史載著英雄。我國(guó)56個(gè)民族幾乎都在這里交融交織,共同生活。能歌善舞的少數(shù)民族文化和全年多彩的民族活動(dòng)成就了內(nèi)蒙古的異域風(fēng)情。蒙晉相鄰,為我院收治內(nèi)蒙古的風(fēng)濕骨病患者提供了便利條件,多年來(lái),晉康積累了大量來(lái)自內(nèi)蒙古的風(fēng)濕患者案例,但由于篇幅有限,今天我們從眾多典型案例中選取10例與大家分享。
內(nèi)蒙古 10 案例
壹
王*青 女 64歲(今)
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市噔口縣沙金蘇木巴音布日格嘎查3*3號(hào)
158****3598/丈夫楊*富138****0295
2013年4月,患者無(wú)明顯誘因右手掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、脹痛,未系統(tǒng)診治;2014年8月又出現(xiàn)雙手指近指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝趾關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,伴掌指關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)后加重,同時(shí)伴關(guān)節(jié)晨僵,時(shí)長(zhǎng)約半小時(shí)左右,活動(dòng)后可緩解,先診于巴彥淖爾市醫(yī)院骨科,診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,給予消炎止痛藥、秋水仙堿、別嘌醇等治療,癥狀緩解,后反復(fù)發(fā)作,自行口服止疼藥等治療,癥狀亦反復(fù)發(fā)作;2015年1月份上述癥狀又發(fā)作,尤以右手掌指關(guān)節(jié)、距趾關(guān)節(jié)紅腫、熱痛為主,自己口服止痛藥等治療,癥狀略緩解,后住于同家醫(yī)院風(fēng)濕科,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,給予消炎止痛藥、雷公藤多苷、來(lái)氟米特、別嘌醇口服,癥狀緩解出院。出院后間斷復(fù)查治療,2015年11月中旬,勞累后上述癥狀又加重,關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動(dòng)受限,為了使該病得到徹底治*,2015年12月14日8時(shí),該患者來(lái)我院進(jìn)行診治。
既往史:患高血壓病2年,*高達(dá)140/100mmHg,現(xiàn)服用降壓藥吲達(dá)帕胺1片日1次治療,及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脂肪肝、冠心病11個(gè)月;
個(gè)人史:生活于內(nèi)蒙古自治區(qū),無(wú)疫區(qū)、疫情接觸史及其他疾病史;
婚育史:24歲結(jié)婚,2個(gè)子女,配偶及子女均健康;
家族史:無(wú)家族遺傳疾病;
?茩z查:雙手指關(guān)節(jié)呈梭樣變形,半握拳,雙手指關(guān)節(jié)、手背腫脹,右手指關(guān)節(jié)、左手近指和掌指關(guān)節(jié)壓痛(+),左肩關(guān)節(jié)壓痛(+),抬舉略受限,右足跟外側(cè)有壓痛點(diǎn),左足趾關(guān)節(jié)壓痛(+),行走不利;
化驗(yàn): CCP 49.2, h-CRP 27.36mg/L, RF 148.7IU/mL, ESR 97mm/h; 肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶 53U/L, 肌酐 136.7umol/L。頸椎X光片示:頸椎生理曲度變直、頸椎骨質(zhì)增生;
中醫(yī)檢查:六脈沉弦,舌質(zhì)暗紅、苔黃;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕瘀阻型痹癥;
西醫(yī)診斷:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
頸椎病
高血壓I級(jí);
我院給予收住院治療,口服螞蟻通痹丸及中藥;配服雙氯芬酸鈉(戴芬)、來(lái)氟米特片、甲氨蝶呤片;靜滴紅花注射液等。
住院10天,患者癥狀明顯緩解、減輕,化驗(yàn)血沉83mm/h。
出院后,繼續(xù)服用中草藥、螞蟻通痹丸、來(lái)氟米特、甲氨蝶呤、雙氯芬酸鈉(戴芬)。
之后,患者通過(guò)函診郵藥服用,1個(gè)月后分別逐步減停西藥,5個(gè)月后西藥已全部停服,又過(guò)5個(gè)月后逐步減停中草藥及螞蟻丸。2020年6月2日電話隨訪,患者家屬楊*富稱,自己的妻子自2017年減停了中草藥螞蟻丸后,身體一直較好,病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā),可操持家務(wù)并能下地干活(出院時(shí)寫了表?yè)P(yáng)信)。
該患者是受本村曾服螞蟻丸痊愈的患者張*鳳介紹