強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)生后可侵犯心臟主動(dòng)脈瓣，使主動(dòng)脈前膜增厚，因纖維化而縮短，但不融合，主動(dòng)瓣環(huán)擴(kuò)大，有時(shí)纖維化可達(dá)主動(dòng)脈基底部下方。偶見心包和心肌纖維化，組織學(xué)可見心外膜血管有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和動(dòng)脈內(nèi)膜炎;主動(dòng)脈壁中層彈力組織破壞，代之纖維組織，纖維化組織如侵犯房室束，則引起房室傳導(dǎo)阻滯，可猝死。由于主動(dòng)脈瓣、二尖瓣反流，以及心肌的炎癥、纖維增生，可致左心室肥厚、擴(kuò)大，繼之引起心力衰竭。

　　主動(dòng)脈瓣反流是強(qiáng)直性脊柱炎患者常見的心臟病變表現(xiàn)，5%～10%患者有發(fā)生的可能性。該種病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為a2亢進(jìn)，后期可聞及舒張期雜音，還可有發(fā)熱、血沉增快等癥狀。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，約51.6%的幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)竇性心功過緩癥狀。其它較為常見的心電圖異常癥狀有竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊及各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

　　以下是強(qiáng)直性脊柱炎可引發(fā)的并發(fā)癥：

　　1.心臟病變：

　　以主動(dòng)脈瓣病變較為常見，約25%AS病例有主動(dòng)脈根部病變，心臟受累在臨床上可無癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)。

　　2.眼部病變：

　　長(zhǎng)期隨房，25%AS病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā)，病情越長(zhǎng)發(fā)生率愈高，但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)，有周圍關(guān)節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性，有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療，有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。

　　3.耳部病變：

　　Gamilleri等報(bào)道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎，為正常對(duì)照的4倍，而且，在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中，其關(guān)節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人。

　　4.肺部病變：

　　少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血，并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞，類似結(jié)核，需加以鑒別。

　　5.神經(jīng)系統(tǒng)病變：

　　由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動(dòng)功能障礙。

　　6.淀粉樣變：

　　為AS少見的并發(fā)平。有報(bào)道35例AS中，常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨床表現(xiàn)。

　　7.腎及前列腺病變：

　　與RA相比，AS極少發(fā)生腎功能損害，但有發(fā)生IgAD腎病的報(bào)告。AS并發(fā)慢性前列腺炎較對(duì)照組增高，其意義不明。