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哪些影像學(xué)檢查證實強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎

發(fā)布日期:15-08-25 10:53:38  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院
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  哪些影像學(xué)檢查證實強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎?由于強(qiáng)直性脊柱炎幾乎均有不同程度的骶髂關(guān)節(jié)炎,骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)現(xiàn)對強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)診斷具有重要作用,因此,臨床上應(yīng)首選攝X線骶髂關(guān)節(jié)正位片及腰椎正側(cè)位片;但因骶髂關(guān)節(jié)炎常于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病后數(shù)月乃至數(shù)年后始能發(fā)現(xiàn)陽性X線征象,最早也需發(fā)病3年后才能很出現(xiàn)韌帶骨化,因此,對可疑病例應(yīng)于X線檢查后選擇骶髂關(guān)節(jié)高分辨率CT掃描或MRI檢查,F(xiàn)就這三種常用檢查的優(yōu)、缺點介紹如下:

哪些影像學(xué)檢查證實強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎

哪些影像學(xué)檢查證實強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎

  1、X線檢查:X線平片仍是目前診斷強(qiáng)直性脊柱炎的首選、必要和基本檢查方法,平片檢查的價值在于:①空間發(fā)病率較高,可對典型的放射學(xué)分級中的Ⅲ級和Ⅳ級強(qiáng)直性脊柱炎做出肯定診斷;②檢查方法簡便、費用低,并可同時觀察多關(guān)節(jié)或部位整體形態(tài)學(xué)的改變。X線檢查的缺點是其對早期病變的敏感性低于MRI和CT。

  2、CT掃描:具有良好的密度分辨率,且不受組織重疊的影響,可較滿意的顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)軟骨下小囊變和骨硬化、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松及骨性強(qiáng)直等征象,便于骶髂關(guān)節(jié)間隙的測量。骶髂關(guān)節(jié)CT掃描較MRI檢查更易發(fā)現(xiàn)骨侵蝕,CT掃描可以診斷骨硬化和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。但CT掃描僅能顯示“靜態(tài)”骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)上的改變,不能明確顯示<Ⅱ級放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎。

  3、MRI掃描:多數(shù)研究證實MRI檢查是發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎最好的影像學(xué)檢查方法,尤其是在疾病的早期,可以發(fā)現(xiàn)早期骨侵蝕前骶髂關(guān)節(jié)炎和急性Romanus病灶,對于骶髂關(guān)節(jié)和脊椎關(guān)節(jié)旁骨髓水腫、軟骨的異常改變及骨髓內(nèi)脂肪沉積的顯示明顯優(yōu)于CT檢查,能夠顯示關(guān)節(jié)和軟骨下骨活動性眼線病變,可作為強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的早期首選診斷方法。對于評估炎癥活動性或療效評定及隨訪,動態(tài)MRI有X線片和CT檢查均不可及的優(yōu)勢。

  強(qiáng)直性脊柱炎如何治療好?

  在我們的生活中,治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法多種多樣,最安全有效的還是使用中醫(yī)藥物進(jìn)行治療。由山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院專家自主研發(fā)的旺龍螞蟻丸,就頗受好評。治療風(fēng)濕免疫性疾病的旺龍螞蟻丸,是療效確切的純中藥制劑藥物。旺龍螞蟻丸的組方是空前的,僅用15種純天然綠色藥材就完成了科學(xué)的配伍:棕褐沙林蟻(螞蟻中的極品)、人參、制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮、丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉。其中棕褐沙林蟻、人參具有補(bǔ)腎健脾、通絡(luò)止痛之功效;制川烏、桂枝、透骨草、伸筋草、川桐皮具有祛風(fēng)散寒除濕、通絡(luò)止痛之功效;丹參、雞血藤、蜈蚣、烏梢蛇具有活血化淤、通絡(luò)止痛之功效;蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、澤瀉具有祛濕消腫之功效。諸藥配伍共奏補(bǔ)腎健脾、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)之功效, 是治療風(fēng)濕類疾病的首選藥物!

  哪些影像學(xué)檢查證實強(qiáng)直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎?以上的介紹,想必大家都有所了解了吧,強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷的目標(biāo),應(yīng)該是在骶髂關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)變化以前(即放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)0級和1級改變)進(jìn)行診斷;MRI檢查于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)現(xiàn)急性Romanus病灶已逐漸成為新的強(qiáng)直性脊柱炎影響診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

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