大部分強(qiáng)直性脊柱炎往往在出現(xiàn)臨床癥狀5~10年才得以診斷。延遲診斷的主要原因是作為診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵條件的骶髂關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)較晚及人們對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識不足。怎樣在未出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)放射學(xué)改變之前作出早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎顯得十分重要。那么怎樣才能早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎呢?下面就來看看。

怎樣才能早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎呢?

　　2009年國際脊柱關(guān)節(jié)病(SpA)評價工作組(ASAS)發(fā)表了炎性背痛(IBP)標(biāo)準(zhǔn)和新的中軸SpA標(biāo)準(zhǔn)。

　　炎性背痛(IBP)的5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)病年齡<40歲;②隱匿起病;③運(yùn)動后改善;④休息后不能改善;⑤夜間痛(起床后改善)。如患者滿足其中4項(xiàng)，則可判斷其存在IBP(敏感性77.0%，特異性91.7%)

　　強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)為：①有影像學(xué)結(jié)果時，如患者影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎并有≥1個SpA臨床特征者可診為強(qiáng)直性脊柱炎。②無影像學(xué)結(jié)果時，如患者HLA-B27陽性，并有2個以上其他SpA臨床特征者亦可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中“影像學(xué)提示骶髂關(guān)節(jié)炎”是指骶髂關(guān)節(jié)MRI提示活動性(急性)炎癥(明確的骨髓水腫或骨炎)，高度提示存在與SpA相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎;或X線提示骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　脊柱關(guān)節(jié)病(SpA)臨床特征是指：①炎性背痛;②關(guān)節(jié)炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥銀屑病;⑦克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎;⑧對NSAIDs治療反應(yīng)好(用藥后24~48小時疼痛完全消失或明顯改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代親屬患有強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、急性葡萄膜炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病中的任一種疾病);⑩HLA-B27陽性;⑪CPR升高。

　　新標(biāo)準(zhǔn)加入了MRI檢查結(jié)果，從而提高了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的敏感性和特異性。同時新標(biāo)準(zhǔn)將早期強(qiáng)直性脊柱炎(未出現(xiàn)傳統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn)者)與確診強(qiáng)直性脊柱炎視為同一疾病的連續(xù)發(fā)展階段，有助于患者得到早期診斷和治療。

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　　怎樣才能早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎?以上的介紹，希望對大家有所幫助，強(qiáng)直性脊柱炎對青少年的健康危害極大，而大多數(shù)患者就診時已處于中晚期，脊背已強(qiáng)直，錯過最佳治療時期，很是令人遺憾，所以早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎，及早治療尤為重要。青少年朋友如在日常的生活中出現(xiàn)什么異常的情況，最好能盡快的去醫(yī)院檢查確診，避免疾病造成嚴(yán)重的后果。