一直患有強(qiáng)直性脊柱炎的金先生進(jìn)去會(huì)出現(xiàn)排黏液便,時(shí)有腹瀉、腹痛癥狀,來復(fù)診時(shí)醫(yī)生建議做腸鏡檢查,金先生心想,這不久是常見的藥物反應(yīng)嘛,還需做腸鏡檢查嗎?為什么有些強(qiáng)直性脊柱炎還需做腸鏡檢查呢?下面來聽聽山西晉康風(fēng)濕病醫(yī)院的專家是怎么說的。
為什么有些強(qiáng)直性脊柱炎還需做腸鏡檢查呢
大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者在發(fā)病或治療過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸道癥狀,大多數(shù)患者認(rèn)為這是藥物的不良反應(yīng),往往忽略了其他疾病的可能,而未做相應(yīng)的檢查。有研究發(fā)現(xiàn),約60%的強(qiáng)直性脊柱炎患者有腸道炎癥,有些患者有臨床癥狀表現(xiàn),有些患者要在鏡下才能發(fā)現(xiàn);強(qiáng)直性脊柱炎和克羅恩病的腸道炎癥病例極為相似,有極少部分強(qiáng)直性脊柱炎的患者可發(fā)展為典型的炎癥性腸病。而有15%~25%潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病的患者中伴有外周關(guān)節(jié)炎,大部分以膝、踝關(guān)節(jié)受累為多。X線檢查受累關(guān)節(jié)可見有明顯異常。如骶髂關(guān)節(jié)、脊柱受累,其X線表現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎相似。故在臨床上的強(qiáng)直性脊柱炎患者如果出現(xiàn)腸道癥狀,應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查及病變腸黏膜的病例活檢,以確定是否有潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,從而制定治療方案,指導(dǎo)臨床診治、觀察病情進(jìn)展。
雖然目前沒有發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與炎性腸病有直接聯(lián)系,但有些觀點(diǎn)認(rèn)為腸道炎癥可能起著致病原的作用,也有些學(xué)者認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的腸炎與克羅恩病有關(guān)。一旦患者出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等腸道炎癥的情況,應(yīng)考慮有無潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病的可能,病積極配合檢查治療。
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為什么有些強(qiáng)直性脊柱炎還需做腸鏡檢查?以上的相關(guān)介紹,想必大家都了解了吧,有超過一半的強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)腸道炎癥,強(qiáng)直性脊柱炎患者如果出現(xiàn)了腸道方面的癥狀時(shí)最好是做一下腸鏡檢查,確定是否有潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,以便制定合理的治療方案,積極的治療。