強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種,以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織,多見于青少年,其早期主要癥狀多為腰骶部不適或疼痛,隨著病情發(fā)展,最終可導致關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)運動受限,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此,康復(fù)治療對于強直性脊柱炎患者的功能恢復(fù)十分必要。下面來看看山西晉康風濕病醫(yī)院郭來旺主任給的一些建議吧!

一、一般性治療
正確姿勢:患者在日常生活、工作中要注意立、臥、坐的正確姿勢。強直性脊柱炎患者宜用硬板床,枕頭低或不用枕頭,忌用高枕,睡覺時仰臥或俯臥位,不宜側(cè)臥,保持脊柱的生理彎曲。日常行走、站立、坐位時,盡量抬頭挺胸收腹,每天訓練背靠墻站立,以保持良好的姿勢。不坐矮凳、沙發(fā),盡量避免脊柱彎曲。工作時避免彎腰過久,不宜做蹲位工作,減少或停止引起持續(xù)性疼痛的體力活動。
適當運動:游泳是一項很有益的運動,可增加肌腱和韌帶的柔韌性,所有的關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉,對于強直性脊柱炎患者是一種很好的運動方式。步行、騎車可增強心肺功能,防止或減輕脊柱和髖關(guān)節(jié)畸形,也是很好的選擇。強直性脊柱炎患者最好避免劇烈運動及高強度的運動,如打網(wǎng)球、籃球、乒乓球等。
二、功能訓練
強直性脊柱炎患者早期進行適當功能鍛煉,可增強患者頸椎、肩關(guān)節(jié)、腰椎、髖關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)的活動,改善脊柱及關(guān)節(jié)活動幅度。功能鍛煉要有針對性,根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)特點,進行相應(yīng)的指導鍛煉。每次鍛煉患者耐受為宜,活動度以不引起第2天關(guān)節(jié)癥狀加重為限;顒忧皫突颊甙茨λ山庾蹬约∪狻㈨棻巢考∪忭g帶。如果活動后患者晨僵減輕,疼痛未加重,可逐漸增加運動量。
1. 胸廓運動
擴胸運動:兩前臂收于胸前,雙肘與肩平行,雙手握拳并且拳心向下,平胸運動兩次,然后兩臂向兩側(cè)展開,向后振2次。接著左臂上舉,右臂垂下,兩臂盡量后振2次,再之后是右臂上舉,左臂垂下,兩臂盡量后振2次。站立位,雙腳與肩同寬,雙肘關(guān)節(jié)屈曲90度,雙上肢盡量往后運動。
呼吸練習:患者取立正位,收腹挺胸同時進行深吸氣,復(fù)原時深呼氣,深吸氣時同時做擴胸運動,以增大胸廓活動范圍。采用胸式呼吸與腹式呼吸相結(jié)合的方式,交替進行。
2. 肢體運動
根據(jù)患者情況,可做俯臥撐、斜撐、下肢的前屈后伸和背部伸展等訓練,日;顒涌蛇x擇慢跑、游泳、太極拳,這些都是很適合強直性脊柱炎患者的運動。
3. 脊柱節(jié)靈活性及髖關(guān)節(jié)活動度運動訓練
髖關(guān)節(jié)功能健全時,可有效代償脊柱的功能障礙,包括頸、腰椎各個方向的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)練習。
(1)取站位,雙腳分開與肩同寬,兩臂上舉,同時上身盡力向后挺;
(2)頸椎的左右側(cè)屈、前屈、后伸、左右緩慢旋轉(zhuǎn)活動,以保證頸椎的正;顒佣龋∽,頭向左或向右轉(zhuǎn),眼睛注視肩部,頸前屈時下頜盡量靠近胸部,頸盡量向后伸大最大限度,每個方向堅持15s,重復(fù)5次;
(3)左手扶墻,右腿提起,右髖、膝關(guān)節(jié)盡力屈曲向上提起,擺動右腿轉(zhuǎn)動髖部,然后左腿亦同樣動作;
(4)腰背部靠墻直站立,做屈髖屈膝下蹲運動,動作要緩慢,重復(fù)進行;
(5)站立位腰椎的彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸,立正位時,彎腰前屈,雙手盡量觸地;雙手叉腰,腰背向左側(cè)、右側(cè)彎曲,交替進行。
三、心理護理
強直性脊柱炎患者由于疼痛、活動受限等,造成生活質(zhì)量下降,承受著經(jīng)濟、工作、家庭等方面的損失,同時強直性脊柱炎是一種慢性疾病,長期且反復(fù)的病情發(fā)展,患者容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望心理。
因此護理人員要關(guān)注患者的心理護理,耐心地與患者溝通,減輕患者對疾病的恐慌,詳細解釋病情變化、治療的方式、效果、治療過程中的注意事項等。安慰、鼓勵患者正確對待疾病,讓患者真正明白康






