強直性脊柱炎是骶骼和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥，侵犯四肢和其它臟器，大多為隱漸性發(fā)病，只有5%的為急性發(fā)作。急性發(fā)病常伴有高燒或低燒，腰、髖和其它受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，常因疼痛臥床，不能翻身活動，有的患者在2-3個月內(nèi)便會發(fā)生骼關(guān)節(jié)強直，造成終生殘疾，腰、髖關(guān)節(jié)部位疼痛，大多伴有腰背部僵硬感。晚期因脊柱兩側(cè)韌帶已骨化，或脊術(shù)增生搭橋嚴重畸形，駝背而致殘，失去自理能力，更有甚者會導(dǎo)致lga腎病出現(xiàn)生命危險。

　　強直性脊柱炎常見于16～30歲青年人，男性多見，40歲以后首次發(fā)病者很少見，約占3.3%。強直性脊柱炎起病隱襲，進展緩慢，全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。以下是強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)： 在臨床上，強直性脊柱炎需同類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、急性或慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥等鑒別。那末，強直性脊拄炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別呢

　　1、強直性脊柱炎隨種族而異，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。前者有明顯的家族史，而后者則不很顯著。

　　2、強直性脊枝炎多見于10～20歲發(fā)病，高峰在20～30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組，高峰在30～50歲。強直性脊柱炎男性多見，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠多于男性。

　　3、強直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見;強直性脊柱炎多影響髖關(guān)節(jié)，而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上侵及。

　　4、強直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。前者可影響全脊柱，一般由腰椎上行發(fā)展，而后者一般只影響頸椎。

　　5、強直性脊柱炎無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見到。前者可引起主動脈瓣關(guān)閉不全，而后者一般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜病。

　　6、強直性脊拄炎只少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。前者類風(fēng)濕因子多陰性，而后者多陽性。

　　7、兩病的治療對藥物反應(yīng)亦不同，如金制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效為50%以上，而用于治療強直性脊柱炎則無效。