硬斑病在局限性硬皮病中最為常見，約占60%，根據(jù)病變形態(tài)及范圍又分為斑狀硬斑病(plaguemorphea)和泛發(fā)性硬斑病(generalizedmorphea)，斑狀硬斑病初起為圓形，橢圓形或不規(guī)則形的淡紅色或紫紅色的水腫性片狀損害，數(shù)周或數(shù)月后漸擴大，直徑可達1～10cm或更大，中央部位色轉(zhuǎn)淡，呈淡黃色象牙白色或污灰褐色，周圍繞以淡紫或淡紅色暈，表面干燥平滑，有蠟樣光澤，觸之有皮革樣硬度，其上毛發(fā)脫落，不出汗，有時伴有毛細血管擴張，經(jīng)過緩慢，數(shù)年后硬度減輕，漸漸變成白色或淡褐色萎縮性疤痕，可發(fā)生于任何部位，但以軀干的腹，背部多見，其次為四肢及面頸部，發(fā)生在頭皮時可出現(xiàn)永久性禿發(fā)，發(fā)生在肢端可導(dǎo)致畸形。
泛發(fā)性硬斑病罕見，其皮損的性質(zhì)，發(fā)生和發(fā)展類似斑狀硬斑病，但其特點為損害數(shù)目多，皮損廣泛，可達數(shù)十塊，分布不對稱，皮損最后變?yōu)榘枷菪缘咨奈s斑片，好發(fā)于胸腹及四肢近端，面，頸，頭皮，前臂，小腿受累相對較少，雖無臟器受累，但病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，腹痛，偏頭痛，神經(jīng)痛和精神障礙，消瘦，乏力等，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性硬化病。
1、帶狀硬皮病
帶狀硬皮病多見于兒童和青年，皮膚硬化呈線條狀或帶狀分布，好發(fā)于額部，可累及面部和頭部，局部皮膚明顯萎縮，凹陷，可從正中線偏向一側(cè)的額部向上蔓延到頭頂部，而發(fā)生帶狀永久性禿發(fā)斑，向下蔓延可達鼻翼及口角，而發(fā)生萎縮，凹陷，邊界清楚，如劍砍狀，最后皮膚菲薄萎縮，似貼于骨面上，損害亦可沿肢體或肋間呈帶狀分布，為單條或數(shù)條不等，形態(tài)特征和經(jīng)過與硬斑病相似，但皮損有明顯凹陷，有時皮損下的肌肉，骨骼亦受累，出現(xiàn)骨脫鈣，疏松，變細，附近關(guān)節(jié)可因攣縮而影響功能。
2、硬斑病伴偏面萎縮
這是發(fā)生在面部的一種節(jié)段性硬斑病，是偏面萎縮的原因之一，以中線劃界，常發(fā)生在一側(cè)面部，患側(cè)面部出現(xiàn)皮膚硬化，萎縮，凹陷而使面，眼，鼻及口角歪斜，患側(cè)眼裂縮小，鼻翼可塌陷，出現(xiàn)患側(cè)面部萎縮，此種硬斑病亦稱Encoupdesabre。
3、點滴狀硬皮病
此型皮損比較少見，可發(fā)生于頸，胸，肩，背等處，通常損害為綠豆或黃豆大小，但偶有5分硬幣大，呈集簇性或線狀排列，是一種表面光滑發(fā)亮，呈珍珠母或象牙色的略凹陷且發(fā)硬的小斑點，周圍繞以紫紅色暈或色素沉著，時間久可發(fā)生萎縮。
