在風(fēng)濕科醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣一類女性患者,她們以關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、怕涼、怕風(fēng)等為主訴,臨床查體及實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查均無異常,也不符合某種風(fēng)濕病分類標(biāo)準(zhǔn),用非甾體消炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥治療效果不理想,而且這類患者還不在少數(shù)。由于不能明確診斷,常規(guī)治療效果也不理想,這類患者常令臨床醫(yī)生感到十分困惑和為難。 西醫(yī)醫(yī)生常認(rèn)為她們沒有病,中醫(yī)醫(yī)生注意到此類患者發(fā)病時(shí)間均在產(chǎn)后這一共同點(diǎn),認(rèn)為符合中醫(yī)古籍中所記載的“產(chǎn)后痹”、“產(chǎn)后身痛”范疇,因而將其命名為產(chǎn)后風(fēng)濕。那么產(chǎn)后風(fēng)濕到底是一種什么樣的疾病呢?
產(chǎn)后風(fēng)濕,也稱“產(chǎn)后痹”、“產(chǎn)后身痛”、“產(chǎn)后中風(fēng)”等,指育齡期女性在產(chǎn)后這一特殊時(shí)期出現(xiàn)一系列風(fēng)濕性癥狀的疾病,如關(guān)節(jié)肌肉疼痛、畏風(fēng)寒,肢體沉重、酸麻,伴疲乏,氣短,自汗,心悸,失眠,納差,頭暈耳鳴,甚至焦慮、抑郁等。本病臨床表現(xiàn)多樣,缺少特異性,病情嚴(yán)重程度因人而異,同時(shí)缺少陽性體征及輔助檢查指標(biāo)。在中醫(yī)學(xué)界,產(chǎn)后風(fēng)濕作為一個(gè)獨(dú)立性疾病已是不爭的事實(shí),對其病因病機(jī)、辨證分型、治療用藥、名家經(jīng)驗(yàn)等方面的論述日益豐富,且中醫(yī)藥對本病臨床療效明確。
目前尚無與產(chǎn)后風(fēng)濕相對應(yīng)的西醫(yī)病名,臨床中消炎止痛藥、鎮(zhèn)痛藥,甚至改善病情抗風(fēng)濕藥物對本病療效均不明顯,因此不少西醫(yī)對本病能否做為一個(gè)獨(dú)立的疾病存在而持懷疑態(tài)度,多將其歸因于焦慮或抑郁軀體化癥狀、慢性疼痛、慢性疲勞綜合征等。近年來還有西醫(yī)學(xué)者提出“功能性風(fēng)濕病”這一概念,將產(chǎn)后風(fēng)濕歸屬于內(nèi)。
目前西醫(yī)學(xué)尚未將本病作為一種獨(dú)立存在的疾病,因此也就沒有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然特定的發(fā)病人群及特殊的發(fā)病時(shí)間使本病診斷并不困難,但“特定”、“特殊”并非“特異”,同時(shí)由于本病患者在體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等輔助檢查方面多無異常,或僅存在輕度的輔助檢查異常,如血沉輕度升高,類風(fēng)濕因子或抗核抗體低滴度陽性,關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)面輕度硬化、關(guān)節(jié)腔微量積液等,導(dǎo)致診斷本病不可避免的面臨著鑒別及排除診斷,即需除外可能引起與本病相似臨床表現(xiàn)的一系列疾病。這不僅對臨床醫(yī)生的鑒別診斷能力提出了較高的要求,也增加了臨床診療中誤診、漏診的可能性。另外,由于本病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的歸屬性不明,導(dǎo)致了西醫(yī)學(xué)對本病的關(guān)注度不足,面對大量的患者,也僅建議可尋求中醫(yī)藥治療。目前關(guān)于本病的中醫(yī)研究也多以病因病機(jī)探討、個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及小樣本量的中醫(yī)藥干預(yù)療效觀察為主,缺少從血清學(xué)、組織學(xué)、免疫學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌等可能相關(guān)方面的研究,長期以往必不利于中醫(yī)藥對本病認(rèn)知的進(jìn)一步提升。因此,我們認(rèn)為探討產(chǎn)后風(fēng)濕癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的疾病屬性勢在必行,而本病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中纖維肌痛及產(chǎn)后抑郁焦慮之間的關(guān)系最多被學(xué)者談及。
郭來旺主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的一味新藥材---旺龍螞蟻丸的君藥棕褐沙林蟻,它盛產(chǎn)于山西省呂梁山脈和太行山中的蟲類寶藥,常年生存于陰暗潮濕的灌木樹叢中,數(shù)九寒天都能在戶外生存。經(jīng)研究,其體內(nèi)具有特殊的能量化合物和蛋白質(zhì)、微量元素,含有大量草體蟻醛,能加速組織再生能力和細(xì)胞活力,促進(jìn)微循環(huán),加快血流,改善局部血液循環(huán),使類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰和組織修復(fù)。同時(shí)具有促進(jìn)免疫球蛋白的形成和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化作用,它既是廣譜的免疫增強(qiáng)劑,又是安全的免疫抑制劑,能使免疫功能調(diào)節(jié)到平衡。除有現(xiàn)代的免疫調(diào)節(jié)作用外,還有中醫(yī)的補(bǔ)腎健脾、祛風(fēng)除濕和蟲類藥本能的搜剔通脈、通絡(luò)功能。