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關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的治療和預防,看這一篇就夠了!

發(fā)布日期:19-04-11 10:06:54  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院
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  骨性關(guān)節(jié)炎俗稱“長骨刺”、“骨質(zhì)增生”, 是由于多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。

  主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、運動受限,嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

  骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?

  全身具有軟骨面的關(guān)節(jié)都可以發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)出相應關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音等癥狀,嚴重時可以出現(xiàn)畸形、活動受限,以膝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)為多見。疼痛在活動量加或負重過多時加重,休息后可以減輕。

  以膝關(guān)節(jié)為例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下樓時疼痛,活動功能障礙,嚴重時可發(fā)生屈曲及內(nèi)外翻等畸形。

  

  怎樣預防骨關(guān)節(jié)炎?

  減輕關(guān)節(jié)負荷,避免外傷可以有效地預防骨性關(guān)節(jié)炎。

  具體措施包括: 減輕體重,不背負過重的物體;盡量少穿高跟鞋;運動時做好防護,避免關(guān)節(jié)受到反復沖擊性或扭轉(zhuǎn)性損傷;登高運動要適度,避免過于頻繁。

  

  骨關(guān)節(jié)炎治得好嗎?

  骨性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損,而軟骨是不能再生的。 因此,從軟骨改變的角度來說,骨性關(guān)節(jié)炎是不能治愈的,也就是老百姓所說 的“不能去根”,

  所有的藥物治療都僅僅是以改善癥狀為目的,不能使關(guān)節(jié)炎的病程逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生退變損害的關(guān)節(jié)軟骨修復與重建,所以,骨性關(guān)節(jié)炎的治療不能使病變發(fā)生逆轉(zhuǎn),只能是延緩疾病的發(fā)展進程。

  

  骨關(guān)節(jié)炎如何治療?

  早期骨性關(guān)節(jié)炎可減少負重性活動(如爬山、提重物等),增加肌力,加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免受涼受潮。同時可采用物理治療措施,有助于改善局部循環(huán),消除炎癥反應。

  如有疼痛、腫脹的情況,應同時服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類藥物和關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)類藥物,可以緩解癥狀,改善功能,延緩病變發(fā)展進程。

  

  若關(guān)節(jié)出現(xiàn)別卡和交鎖癥狀,則應做進一步檢査,如做磁共振檢查,了解是否有半月板磨損或撕裂,滑膜有無增厚,以及關(guān)節(jié)內(nèi)有無游離體存在。在此階段,可建議行關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù),術(shù)后可明顯改善癥狀。

  若關(guān)節(jié)同時合并有較輕的畸形(常見為膝內(nèi)、外翻畸形),且患者為中青年人,可行高位截骨矯形, 糾正下肢力線,使關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負重均衡,對延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展起到顯著作用。

  在本病的晚期,關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,經(jīng)各種保守治療無改善,嚴重影響日常生活時,則可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

  骨關(guān)節(jié)炎如何鍛煉

  正確適當?shù)腻憻捠潜匦璧,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力和關(guān)節(jié)活動功能的鍛煉,可延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進程。鍛煉的方式包括:游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及非負重位關(guān)節(jié)的屈伸活動。

  不適當?shù)幕蜻^度負重性鍛煉會增加已發(fā)生退變的關(guān)節(jié)軟骨磨損,加重骨性關(guān)節(jié)炎,如爬山、上下樓梯及蹲起等活動。

  

  1、熱身運動:練習前的身體準備

  目的:逐漸增加心率,伸展或使肌肉柔軟,準備適應運動訓練計劃。

  持續(xù)時間:5〜10分鐘。

  方法:首先伸展大的肌群,然后用舒適的速度開始步行,逐漸增加速度,增加心率、體溫和肌肉的血流。

  

  2、有氧訓練

  目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。

  方法:均勻的速度,一致的步幅,自然而輕松的正確步態(tài)。

  持續(xù)時間:20〜30分鐘,如果要減輕體重,可以增加速度,增加訓練時間到45〜60分鐘,也可以延長時間而減少訓練強度。如果喜歡低強度練習,可增加練習持續(xù)時間20〜30分鐘。

  

  3、整理運動:增加機體適應性。

  目的:讓心率和肌肉恢復到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和維持肌肉的適應性,有助于防止不適。

  藥物

  主要有以下兩類藥物:

  1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉、

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