很多老百姓認(rèn)為“風(fēng)濕”就是一到刮風(fēng)下雨腿疼,這種觀念并不對,實際上“風(fēng)濕骨痛”、“骨刺”、“增生”、“退化”,都是風(fēng)濕免疫疾病200多種里面的其中一種——骨關(guān)節(jié)炎所引起來的。那么,今天山西晉康類風(fēng)濕醫(yī)院郭來旺主任就帶您一起科學(xué)認(rèn)識骨關(guān)節(jié)炎!
一
骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事?
骨關(guān)節(jié)炎,過去亦被誤稱為“退化性關(guān)節(jié)病”,是指動關(guān)節(jié)(即襯有滑膜的活動性關(guān)節(jié))的結(jié)構(gòu)功能異常。是受年齡、體重、外傷、內(nèi)分泌、軟骨代謝、免疫異常和遺傳等多種因素影響的一種以關(guān)節(jié)疼痛、軟骨退化為核心,累及骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的慢性無菌性炎癥。
隨著現(xiàn)代生活條件的改善以及醫(yī)療水平的提高,人們的壽命普遍延長,但是,與此同時,飲食無憂的年代體重超標(biāo)現(xiàn)象也極為普遍,體重超標(biāo)加重了承重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊柱)的負(fù)荷,使骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸增高。我國一項關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的“十五”攻關(guān)計劃項目表明:全國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患病率為46.3%,男性患病率為41.6%,女性患病率為50.4%,60歲人群比40歲人群的患病率高出一倍。近年來,又出現(xiàn)了汽車族、手機(jī)拇指族、鍵盤手指族,使得該病的發(fā)病又趨于年輕化了。
發(fā)病的年輕化及發(fā)病率的提高,引起了世界衛(wèi)生組織WHO的重視,因此,WHO界定每年的10月12日為世界骨關(guān)節(jié)炎日,其目的就是提醒人們重視骨關(guān)節(jié)炎的防治。
二
骨關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)?
開始的時候,會感覺某些關(guān)節(jié)活動不自如,時常覺得手腳僵硬。久坐后,突然感到關(guān)節(jié)像上了鎖一樣動彈不得,活動幾分鐘后,關(guān)節(jié)僵硬才能慢慢好轉(zhuǎn)。一般在早晨起床后癥狀會明顯一些。嚴(yán)重時,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至活動時時常發(fā)出咔擦聲——有時候自己都能感覺到關(guān)節(jié)骨頭在摩擦。膝關(guān)節(jié)受累的病人,常常會表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)疼痛,下蹲、起立時癥狀也明顯。
三
什么樣的人容易得骨關(guān)節(jié)炎?
肥胖者容易發(fā)生膝部內(nèi)翻畸形,使膝關(guān)節(jié)兩側(cè)間隙負(fù)重不平衡,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性改變(退化、老化)。尤其中老年肥胖者,長期日積夜累的勞損和一些微小損傷,可以導(dǎo)致軟骨下骨的硬化,導(dǎo)致軟骨退變,進(jìn)而發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。
絕經(jīng)后的女性,由于雌激素是天然對抗骨質(zhì)流失的“秘方”,所以育齡期女性極少有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,然而更年期以后卵巢功能退化,雌激素水平跟不上,來自雌激素的天然保護(hù)沒有了不足了,這個階段女性骨質(zhì)流失非常厲害,骨質(zhì)疏松又進(jìn)一步加速了骨骼的退化,因此骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯提高。
特殊職業(yè)人群,如職業(yè)運動員、重體力勞動者、或者長期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
長期伏案工作、使用電腦、開車等一些“久坐族”,其實也是骨關(guān)節(jié)炎的易患人群。
少數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者還有家族史,可能是遺傳導(dǎo)致軟骨基質(zhì)中合成酶異常,從而促進(jìn)了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
也有一部分是本身有其他的風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)于其他風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節(jié)炎,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
四
如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎?
我們說上醫(yī)治未病。疾病的治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有疾病的預(yù)防來得重要。尤其骨關(guān)節(jié)炎,我們說三分靠治療,七分靠保養(yǎng)。那么,沒有得骨關(guān)節(jié)炎的人如何預(yù)防?已經(jīng)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的人如何保養(yǎng)?
1.控制體重很重要!
步行時,雙膝的承重是體重的1-2倍左右;登高時,雙膝的承重更是高達(dá)體重的3-4倍。所以,我們強(qiáng)調(diào),體重控制很重要。這個道理其實很簡單,比如你體重70公斤,如果你能減重10公斤,此時,你步行時雙膝的承重會減少10公斤,而登高時承重會減少30-40公斤。所以說,控制體重,減少體重,可以大大的減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,減少關(guān)節(jié)磨損。
2.加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻?
生命在于運動,大家耳熟能詳?shù)慕?div>