干燥綜合征，是一種結(jié)締組織自身免疫性疾病，目前，對它的病因病理尚無確切和系統(tǒng)的認識，臨床上也缺乏有效的治療方法。

　　近幾年來，山西晉康風濕病醫(yī)院專家在實踐中探索，稍有弋獲，爰作約略介紹。

　　一、關(guān)于病因病機的探索

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　　從辨證求因看，本病的臨床表現(xiàn)不出燥證范圍，其病因似可設(shè)想為如下數(shù)點：

　　其一，內(nèi)在稟賦。

　　患者多為陰虛燥熱體質(zhì)，其臨床特征多有形弱消瘦，口燥咽干，內(nèi)熱便秘，目澀而干，視昏，五心煩熱，脈細弦數(shù)，舌紅少苔或無苔，舌體薄瘦等表現(xiàn)。

　　臨床實踐表明，本征患者屬陰虛體質(zhì)，較多見，既病則又多從燥化熱。

　　其二，燥癥的產(chǎn)生，可能與“毒邪”的蘊襲密切相關(guān)。

　　蓋此征之燥，既不似外燥(如秋燥)有嚴格的季節(jié)性，亦不具備一般內(nèi)燥通常的形成因素，似另有蹊徑。

　　毒者，邪之盛也，燥盛不已，蘊釀成毒，煎灼津液更益其燥，二者互為因果。然此征燥毒之成，又不似熱毒、血毒之劇烈而至速，多為積漸所致。

　　以臨床病史觀察，一是陰虛燥盛之質(zhì)，加之反復招罹外來溫熱感染，干擾了人體津液的生成轉(zhuǎn)化和敷布，但往往又為燥征的形成創(chuàng)造了條件;

　　一是金石藥毒所傷，或因職業(yè)影響，久觸有害物質(zhì)，或因久服某種藥物，均可積熱釀毒，灼津煉液，化燥阻絡(luò)，此種邪毒亦系緩慢積累而來，故其癥狀常常無外感病或急性藥物中毒之象，非單純清泄解毒、峻劑補陰可以取效。

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　　本征的病機，《內(nèi)經(jīng)》曾曰“燥勝則干”，劉完素曰：“諸澀枯涸，干勁皴揭，旨屬于燥”。

　　燥何以致“干”，這就必然要涉及到津液的作用及其轉(zhuǎn)輸敷布(代謝)了。

　　津液主要起滋潤濡養(yǎng)作用，干燥癥狀的出現(xiàn)，總在于津液的失敷失潤，或由津液的虧損耗奪，或由津液敷布受阻，即津液代謝失調(diào)所致。

　　五臟都參與津液的生化代謝，而肝腎兩臟卻是燥證產(chǎn)生的根蒂所在，其臨床所現(xiàn)諸癥，亦莫不與此病相關(guān)，茲分別簡述之。

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　　本征的第一大證候表現(xiàn)在眼部。

　　目為肝竅，五臟精明皆上注于此，其不時眨動者，全賴津液以潤之養(yǎng)之，而使目視清明。

　　蓋肝者，體陰用陽，內(nèi)寄相火，其性易動易升，在病理上易于熱化燥化而熏灼上炎，是以本征目癥叢生。

　　本征的第二組證候表現(xiàn)在口。

　　口為脾之外竅，內(nèi)納齒、舌。舌為心苗，其下又系金津、玉液，猶井泉滋灌之通道也。齒為骨余，因腎所生，賴腎陰以充養(yǎng)。

　　是以諸凡精血陰津耗乏，津少液涸不克奉潮，燥火上炎則口唇燥揭、咽干、舌體光瘦，齒脆松落如齏粉者并不鮮見。

　　本征的第三組證候常表現(xiàn)為結(jié)締組織癥候群，尤以類風濕性關(guān)節(jié)炎多見。

　　按此種關(guān)節(jié)肌肉疼痛癥狀，傳統(tǒng)看法多納入痹證范疇。但本征所現(xiàn)之痹癥，少見寒象、濕象，且有一派干燥之征，其病程多長，體質(zhì)羸瘦，似屬尪痹。

　　蓋其所成者多緣三氣郁而化熱，或素稟陽盛，或內(nèi)蘊積熱，或過服辛熱香竄之劑，致使陰傷燥成。

　　而津液乃人體營血的有機組成部分，它能保持血液一定的濃度，有助于血液的流暢。營血濃濁，流行瘀滯，是以筋脈失榮失通，痹乃作矣。

　　其病機不出津虧血少、筋骨不榮，陰傷血滯、絡(luò)脈失通或血燥生風，淫于肢節(jié)數(shù)端。

　　由此可見，本征所現(xiàn)諸種病癥，當咎之于“虛、痹、瘀”。

　　虛者或責之于氣，或責之于陰。蓋氣旺則動載津行，氣虛則血液受阻，出現(xiàn)“供津不全”的類陰虛內(nèi)燥之征。陰虛則津液枯涸，臟腑組織不榮，燥亦所由生也。因虛(氣虛或陰虛)可致瘀，由瘀而成痹，均可致燥。

　　總之，本征為燥盛成毒，或為因毒而燥，或因燥久延續(xù)不已，發(fā)展演繹而成。

　　二、幾點體會

　　1. 本征雖屬燥征，但卻不同于一般內(nèi)燥，又非實火亢熾，治療不易速效。且本征在其病程中雖多現(xiàn)陰虛之象，亦非滋陰補液所