何某某，女，50歲，山西省朔州市人。于半年前，無明顯誘因出現(xiàn)雙足關(guān)節(jié)僵硬，活動不便，半個月后，出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)，左肘關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，遂就診于平魯某醫(yī)院，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，自行服用舒筋定痛片，效欠佳，4個月前感多飲、多食、多尿、消瘦乏力等一系列癥狀，未作任何處理，為求進(jìn)一步治療于2007年2月26日就診于我院門診，門診診斷為“Ⅰ型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”收住入院。

　　查體：脊柱無畸形，壓痛及叩擊痛，雙膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，骨骼明顯肥大已明顯變形，左肘關(guān)節(jié)屈曲20°畸形，雙踝關(guān)節(jié)輕度不適。脈象：弦脈沉細(xì);舌象：舌質(zhì)紅，苔薄白。

　　化驗：風(fēng)濕：RF 320lu/ml CRP >12ug/ml ESR 110mm/h ASO >400LU/ML 血常規(guī)：Gran 80% 血糖：早空腹：GLU 20.14mmol/L

　　早餐后：GLU 30.40mmol/L 尿常規(guī)：PRU +1 GLU +1 KET +1

　　診斷：腎脾兩虛，寒濕阻絡(luò)型痹癥;消渴(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病)。

　　治療：服用螞蟻丸(特2號晨2丸，中午中草藥或螞蟻膠囊3粒，2號晚兩丸)。

　　靜滴胰島素10u、林可霉素1.8mg、能量合劑、氨基酸每日一次，靜滴四天后停胰島素(空腹GLU 14.05mmol/L)，改口服消渴丸(3丸)、二甲雙胍(0.25mg)日三次，10天后停止靜滴，觀察5天后，查空腹GLU 4.829mmol/L，帶藥出院。

　　處方：黃芪20g 當(dāng)歸6g 丹參18g 秦艽12g 厚樸12g 透骨草18g

　　蒼術(shù)12g 神曲12g 制川烏6g 防風(fēng)12g 蜈蚣2條 川牛膝15g

　　桂枝8g 地龍6g 青風(fēng)藤15g 雞內(nèi)金12g 黃柏12g 海桐皮15g

　　3劑，2日1劑，水煎服。

　　二診：三月后復(fù)查，脊柱、雙膝關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕，生活基本能自理，血糖控制平穩(wěn)。查RF >80lu/ml CRP >6ug/ml ESR 40mm/h 空腹GLU 6.1mmol/L GLU +1 ，改服螞蟻丸(特2號晨2丸，中午螞蟻膠囊3粒，2號晚兩丸)。根據(jù)血糖指標(biāo)二甲雙胍及消渴丸長期繼續(xù)服用。

　　三診：半年后，脊柱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)。血糖控制良好，化驗各項指標(biāo)均在正常范圍，生活能自理，能從事家務(wù)工作，繼續(xù)服用螞蟻丸(2號晨2丸，2號晚兩丸)半年，停藥3年，每年進(jìn)行隨訪，病情穩(wěn)定，未復(fù)發(fā)，并在家里親自做飯招待我們。