張某某，男，56歲，山西省長(zhǎng)治市人。主因雙膝關(guān)節(jié)腫痛10余年，加重1年，于2002年8月6日來(lái)我院就診。患者于10年前因在坑下采礦勞累后引起右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。兩膝關(guān)節(jié)僵硬感，疼痛呈間斷性發(fā)作，在氣候變化或上坡、下坡時(shí)癥狀加重。經(jīng)過(guò)多方治療無(wú)效。幾年來(lái)，病情日見(jiàn)加重，休息時(shí)常常感覺(jué)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，僵硬，活動(dòng)時(shí)有摩擦感，稍做活動(dòng)后，關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感減輕，自行服用雙氯滅痛片75mg，1日3次。尚可進(jìn)行正常家務(wù)活。近一年來(lái)，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，僵硬癥狀反復(fù)發(fā)作，不能下蹲，行走困難，遂來(lái)我院診治。查體：雙膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛(+)，右膝關(guān)節(jié)屈曲90°，伸展40°，左膝關(guān)節(jié)屈曲135°，伸10°，一只手托膝關(guān)節(jié)部活動(dòng)關(guān)節(jié)，可有清晰的摩擦感，苔白，脈緩�；�驗(yàn)：WBC 4.1 × 109/L，ESR 18mm/h，RF(-)，ASO≤250。x線檢查，雙膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)及踝間隆起處骨質(zhì)增生，骨刺生成，右側(cè)為重。

　　診斷：骨性關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)增生)。給予舒筋通絡(luò)，活血止痛、補(bǔ)腎壯骨。

　　治療：螞蟻丸2號(hào)，每次2丸，每日2次。中藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減每日1劑。外用：本院自制中藥2號(hào)洗劑外洗患處，每日2次，每次30min。藥物治療一個(gè)月后，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯消退，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度加大，能平地行走，做正常家務(wù)活，治療3個(gè)月后，關(guān)節(jié)活動(dòng)度加大，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀完全消失，上坡、下坡時(shí)無(wú)明顯疼痛，能下蹲，局部僵硬感消失。囑繼續(xù)服用藥物1個(gè)月以鞏固療效。2003年10月隨訪至今，未再?gòu)?fù)發(fā)。

　　病案16(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)

　　李某某，女，42歲，山西省臨縣人�；颊�6年前，自覺(jué)著涼、受風(fēng)引起全身大小關(guān)節(jié)疼痛，部分關(guān)節(jié)腫脹，晨僵2h，乏力，四肢屈側(cè)可見(jiàn)核桃大小，按之柔軟，可活動(dòng)之類(lèi)風(fēng)濕滑囊，手不能持物，腿不能行走下蹲，生活難以自理，近6月來(lái)上述癥狀加重。于1999年5月來(lái)我院就診。

　　檢查：T36.2℃ P69次/分 R17次/分 BPl4/10kPa 發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，表情痛苦，被動(dòng)體位。在雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和雙肘鷹嘴內(nèi)外側(cè)可觸及核桃大小柔軟可活動(dòng)的類(lèi)風(fēng)濕滑囊，淺表淋巴結(jié)未觸及。頭部、眼、耳、鼻未見(jiàn)異常。心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙手指近端指間關(guān)節(jié)，雙手掌指關(guān)節(jié)，腕、肘、肩、雙髖、膝關(guān)節(jié)，雙踝關(guān)節(jié)，雙足趾關(guān)節(jié)，跖足部等關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，部分關(guān)節(jié)腫脹，未見(jiàn)畸形，活動(dòng)受限。

　　化驗(yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子(+)，血沉68mm/h，C反應(yīng)蛋白弱陽(yáng)性。

　　治療：服用螞蟻丸2號(hào)，早2丸;螞蟻丸4號(hào)，晚2丸;中藥2日1劑，每日1劑，每天中午服用，螞蟻丸連續(xù)服用5個(gè)月，中藥3個(gè)月，上述疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)等癥狀消失，又服用螞蟻丸2個(gè)月后停藥。隨訪6年未復(fù)發(fā)。