楊某,女,20歲,山西長(zhǎng)子縣人;颊哂13歲時(shí)雙足,雙腕,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,時(shí)輕時(shí)重,當(dāng)時(shí)不注意,在家口服了一些西藥,關(guān)節(jié)疼痛也就好了,到16歲時(shí)晨起雙手僵硬,近指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛,并累及雙肘關(guān)節(jié),雙腕關(guān)節(jié),雙踝關(guān)節(jié)及雙趾小關(guān)節(jié)均疼痛,而在長(zhǎng)治某醫(yī)院檢查,診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。經(jīng)常服用中草藥治療,效果不明顯。雙手指變形,右肘呈100o左右強(qiáng)直變形,左肘關(guān)節(jié)呈180o強(qiáng)直變形,于08年1月份來(lái)太原某醫(yī)院治療,住院20余天,并給予藥物及輸液治療,理療,病情有所好轉(zhuǎn),出院后又服藥半年以上,關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重,又加服“芬必得”,每天一粒, 該病愈來(lái)愈重,但堅(jiān)持參加了高考后,經(jīng)人介紹來(lái)我院就診。
化驗(yàn):風(fēng)濕:RF >80lu/ml CRP>6ug/ml ESR119mm/h ASO >400LU/ML 血常規(guī):HGB 74g/L
診斷:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)。
治療:服用螞蟻丸(特2號(hào)晨2丸,中午中草藥或螞蟻膠囊3粒,2號(hào)晚兩丸)。
靜滴注射用青霉素鈉800萬(wàn)u,一周?诜装钡10mg每周一次。
處方:羌獨(dú)活各18g 秦艽18g 追地風(fēng)12g 青風(fēng)藤15g 桂枝10g
舒筋草18g 透骨草18g 地龍6g 海桐皮15g 制川烏9g 僵蠶6g
元胡15g 五加皮15g 蜈蚣2條 玄木瓜15g 烏梢蛇6g 防風(fēng)15g
川牛膝15g 生姜皮6g 細(xì)辛3g 厚樸12g 冬日參6g 當(dāng)歸6g 黃芪18g
15劑,2日1劑,水煎服。
二診:服用5個(gè)月后,病情平穩(wěn),四肢關(guān)節(jié)疼痛減輕,弦脈沉細(xì),舌質(zhì)淡,苔薄白,有齒印,化驗(yàn):風(fēng)濕:RF >20lu/ml ESR 9mm/h;血常規(guī):HGB 102g/L,繼續(xù)服用螞蟻丸(2號(hào)晨2丸,午螞蟻膠囊3粒,2號(hào)晚兩丸)。服用半年病情好轉(zhuǎn),能正常上學(xué),停藥,隨訪三年未復(fù)發(fā)。