陳XXX 女,22歲,河北省淶源縣人;颊哂16歲無明顯誘因出現四肢關節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利,在當地服中藥60余副而痊愈;從2008年冬生小孩后,四肢關節(jié)又出現疼痛、腫脹,在當地又服中藥70余副,未能控制;日前四肢關節(jié)、脊柱骶髖均疼痛,雙手握拳不緊,不能梳頭,右肘不能完全伸直,下蹲起立困難,于2007年7月來我院就診。
查體:雙手握拳不緊,掌指關節(jié)、近指關節(jié)腫脹,壓痛明顯,右肘關節(jié)屈正常,伸120°,右手抬舉困難。 脈象:玄脈沉細;舌象:舌質紅,苔黃膩。
化驗:風濕:RF ≥160lu/ml ASO <200LU/ML CRP 48ug/ml ESR 64mm/h
血常規(guī):HGB 100g/L
診斷:腎脾兩虛,寒濕阻絡型痹癥。
治療:服用螞蟻丸(特2號晨2丸,中午中草藥或螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸)。
處方:羌活6g 獨活6g 青風藤10g 秦艽6g 防風6g 絡石藤6g 地龍6g 赤芍6g 透骨草10g 僵蠶6g 知母6g 舒筋草6g 全蝎5g 桂枝6g 制川烏6g 蜈蚣2條 蜂房6g 茯苓皮10g 烏梢蛇6g 當歸5g 防己6g 厚樸6g 細辛3g 焦三仙10g
10劑,2日1劑,水煎服。
二診:連續(xù)服用3個月復查,雙手腫脹、疼痛減輕,握拳尚可,右肘屈正常,伸140°,能抬舉梳頭;烇L濕:RF ≥80lu/ml ASO <200LU/ML CRP 6ug/ml ESR 30mm/h,血常規(guī):HGB 111g/L 。
治療:服用螞蟻丸(特2號晨2丸,午螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸),連續(xù)服用6個月,復查關節(jié)疼痛消失,關節(jié)活動自如,化驗指標正常,臨床治*,停藥,隨訪9個月未復發(fā)。