呂某某，女，32歲，山西省芮城縣人。主因四肢關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利5年。加重伴不能站立、行走，生活失去自理能力6個(gè)月，神疲無(wú)力，倦怠，不欲飲食，身體感覺(jué)很沉重，時(shí)有頭暈、心悸，曾在運(yùn)城、太原、西安等地醫(yī)治效果不佳，于1988年5月來(lái)我處就診。

　　婚育史;20歲結(jié)婚，生一男一女，均健康。

　　檢查：神志清，手指、腕關(guān)節(jié)、膝、踝關(guān)節(jié)重度腫脹，關(guān)節(jié)屈伸因疼痛而受限，不能站立、行走，穿衣服、梳頭、洗臉、大小便均需家人幫助，面色萎黃，毛發(fā)憔悴，體溫37.2℃，體重65kg。六脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅、苔黃膩、舌體胖，有齒印。化驗(yàn)：血沉88mm/h，類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性(+++)。

　　診斷：脾虛痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　治療：螞蟻丸特制2號(hào)，每早2丸;螞蟻丸4號(hào)，每晚2丸。另開(kāi)中藥煎服。

　　處方：健脾湯加減

　　蒼 術(shù)12g 白 術(shù)12g 黃 芪20g 黨 參15g

　　云 苓15g 黃 柏10g 神 曲12g 升 麻8g

　　澤 瀉12g 青風(fēng)藤15g 秦 艽15g 羌獨(dú)活各15g

　　制川烏9g 地 龍6g 川牛膝10g

　　15劑，2日1劑，水煎服。

　　二診：服藥1個(gè)月復(fù)查，病痛明顯減輕，手指可以半握拳，手可上摸至頭，手腕伸、屈達(dá)60°，膝關(guān)節(jié)也可以稍屈曲、并能步行3～5步。六脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，舌體胖，有齒印。繼續(xù)服用以上藥物治療。

　　三診：又服藥2個(gè)月后，病人四肢關(guān)節(jié)疼痛基本緩解，除腕、膝、踝關(guān)節(jié)有壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)有疼痛外，靜坐不動(dòng)不痛。腫脹全部消退，可以自行梳頭、洗臉、穿衣服，步行可以達(dá)到500—1000m。六脈微弦微滑，舌質(zhì)淡，苔白，舌體微胖�；�驗(yàn)：血沉35mm/h，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(+)。

　　治療：改服螞蟻丸2號(hào)，每日2次，每次2丸，口服。健脾丸：每日2次，每次1丸，口服。

　　四診：又服藥3個(gè)月后，病人完全康復(fù)，四肢關(guān)節(jié)除氣候變化有輕疼痛外，其他關(guān)節(jié)功能活動(dòng)基本正常，已經(jīng)可以料理家務(wù)，并做些輕的勞動(dòng)活兒。六脈弦而有力，舌質(zhì)淡，苔薄白。化驗(yàn)：血沉20mm/h，類風(fēng)濕因子弱陽(yáng)性(±)。

　　治療：繼續(xù)服用螞蟻丸2號(hào)，每日1次，每次2丸。連服用2個(gè)月后停藥。

　　隨訪：停藥10個(gè)月后隨訪，病情平穩(wěn)未復(fù)發(fā)，家務(wù)、勞動(dòng)活兒都可以干，化驗(yàn)血沉15mm/h，類風(fēng)濕因子陰性。又于3年、5年進(jìn)行隨訪，患者一直趨于正常。