骨破壞是RA關(guān)節(jié)損壞的重要特征,通常為永久性的。若類風(fēng)濕患者勉強負(fù)重、過度勞累就會加重病情發(fā)展,引起骨質(zhì)破壞。我們治療類風(fēng)濕的理想目標(biāo)不但要達到臨床緩解,還應(yīng)實現(xiàn)骨關(guān)節(jié)無破壞,至少要達到骨破壞的無進展,以保持關(guān)節(jié)的正常生理功能。
那么如何防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞呢?
首先,我們要做到早期識別骨破壞。早期識別骨破壞,對臨床醫(yī)生采取積極的治療策略至關(guān)重要,因此我們應(yīng)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的危險因素進行評估。
✕✕目前在預(yù)測骨破壞進展方面雖然已取得很大進步,但“灰色不確定地帶”仍然存在,我們應(yīng)做更多的研究來明確其他導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的因素,特別是可控因素,以便及早對患者的病情進展進行更為可靠的評估,采取更為積極的治療干預(yù),改善患者的預(yù)后、阻止病情發(fā)展。✕✕
無菌性炎癥是引起類風(fēng)濕的主要原因,患者的炎癥指標(biāo)是與骨破壞最相關(guān)的因素。已有大量研究提示了影響骨破壞的一些人為可控因素,包括治療的滯后時間,疾病監(jiān)測情況,疾病活動度或持續(xù)性滑膜炎,及藥物治療的情況等。通過對這些可控因素進行積極干預(yù)來阻止骨破壞,改善預(yù)后是組織關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、規(guī)范化治療的重要因素。
其次阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,我們需要“局部聯(lián)合全身”的綜合強化治療!
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的復(fù)雜性,單憑傳統(tǒng)藥物等單一的治療方式,已經(jīng)不能滿足類風(fēng)濕治療需求,從局部祛炎治痛到全身免疫調(diào)節(jié)進行專科技術(shù)綜合強化治療,為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療提供了全新的思路,不僅匯聚了疼痛學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、遺傳學(xué)、微創(chuàng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等多項學(xué)科聯(lián)合治療,還憑借?茩z查及系統(tǒng)化治療先進診療技術(shù)解除臨床癥狀及骨質(zhì)破壞的危險因素——炎癥,可有效控制RA病變的進展,抑制骨破壞,并盡可能達到長期治療效果!
對于平時可能負(fù)重的類風(fēng)濕患者,無暇及時到院接受強化治療的患者,建議不可過度使用關(guān)節(jié)、避免勞累,在使用藥物緩解癥狀,也需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情針對性聯(lián)合用藥。切不可盲目服用止痛藥或增減劑量,以免加重病情!