如果晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)手關(guān)節(jié)僵硬,尤其是癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一定要注意,這可能就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的信號(hào)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不僅讓人疼痛難忍,發(fā)展嚴(yán)重還能致殘甚至癱瘓,那么面對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒(méi)有好的治療方法呢?究竟該從什么角度入手治療呢?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖咝约膊。其主要病變(cè)陉P(guān)節(jié)的滑膜,但構(gòu)成關(guān)節(jié)的其他組織如軟骨、韌帶、肌腱和相連的骨骼都會(huì)發(fā)生病變,同時(shí)病變還可存在于心、肺、腎、血管等器官和組織。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的患病率約為0.3%—0.4%,我國(guó)大約有460萬(wàn)人罹患此病,全世界的患病率大約為1.4%。高發(fā)年齡為30歲到60歲,女性發(fā)病高于男性,比例約為 3:1。
目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚不明確,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境,細(xì)胞,病毒,細(xì)菌,遺傳,性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就是要抓住它最早期的信號(hào),早發(fā)現(xiàn),早治療,這樣我們才能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害降到最低。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
1初起一般癥狀
多數(shù)患者緩慢發(fā)病,逐漸加重,在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)以前可能有疲勞、乏力、低熱、食欲減退、手足發(fā)冷等周身前驅(qū)癥狀。
2晨僵
持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后可緩解。
3關(guān)節(jié)腫脹
4關(guān)節(jié)畸形、僵直
區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和普通的骨關(guān)節(jié)炎的初期癥狀極為相似,都有關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,很多人會(huì)將二者搞混,但二者在發(fā)病機(jī)制、致病原因、癥狀細(xì)節(jié)上有很大的不同,所以在治療上也是非常不同的。一旦患者自我判斷錯(cuò)誤,把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)成骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)治療,就會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。我們可以通過(guò)以下三種方式區(qū)分:
01首先觀察手指腫脹部位
第一節(jié)骨節(jié)肥大是骨關(guān)節(jié)炎,第二、三節(jié)骨節(jié)腫痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
02摸一摸關(guān)節(jié)
骨關(guān)節(jié)炎肥大,如果摸起來(lái)質(zhì)地較硬,多為局部骨刺,常常是骨關(guān)節(jié)炎;如果關(guān)節(jié)周圍摸起來(lái)質(zhì)地較軟,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。
03活動(dòng)后是否緩解
如果在走路時(shí),腳部關(guān)節(jié)越走越疼,一般是骨質(zhì)增生,也就是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn);如果開始行走時(shí),骨骼僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕,一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)全身關(guān)節(jié)造成影響,關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,最終破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、患者殘疾甚至癱瘓。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘率很高,病程5—10年,有60%的致殘率;病程30年,致殘率到達(dá)90%。
由于身體自身免疫系統(tǒng)紊亂,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松、血管炎、鞏膜炎、冠心病、肺間質(zhì)纖維化等疾病,嚴(yán)重威脅人體健康。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎功能活動(dòng)分級(jí)
、窦(jí):正常或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)功能完整,一般活動(dòng)無(wú)障礙。
Ⅱ級(jí):關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松、偶有關(guān)節(jié)軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變,有關(guān)節(jié)不適或障礙,但尚能完成一般活動(dòng)。
、蠹(jí):明顯的關(guān)節(jié)軟骨下囊性破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)半脫位畸形;功能活動(dòng)明顯受限,但大部分生活可自理。
、艏(jí):除II、III級(jí)改變外,并有纖維性或骨性強(qiáng)直。生活不能自理或臥床。
一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
藥物治療
方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。
(2)抗風(fēng)濕藥又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。
(3)糖皮質(zhì)激素激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物