2020年11月15日電話隨訪,病情恢復(fù)良好,可以正常上班,早已未服藥物,他對回訪回復(fù)積極,并向醫(yī)師表示謝意。
7 徐*虹 男 47歲 陜西省西安市南二環(huán)東段監(jiān)獄家屬院 136****2998
2012年患者無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,未予重視。2015年3月16日CT、核磁共振示腰椎間盤膨出,經(jīng)人介紹于5月25日前來我院就診,患者兩側(cè)腰眼處疼痛,冬天時(shí)右腰部十分怕冷,勞累、彎腰時(shí)疼痛加重,休息、平躺則會(huì)緩解,曾服用中華跌打丸治療。
X線片:骨質(zhì)疏松,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙上方變窄消失;
核磁共振:腰部3-4,4-5椎間盤膨出;
化驗(yàn):RF 3.0 IU/mL;ASO 176.58 IU/mL;CCP 45.43 IU/mL;ESR 8 mm/h;hCRP 0.98 mg/L;MPV 8.5 fL;MCH 31.6 pg;
中醫(yī)檢查:六脈弦細(xì) 舌象:舌質(zhì)淡,苔薄黃;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:腰椎間盤膨出癥/未分化脊柱關(guān)節(jié)病;
我院給予口服螞蟻通痹丸治療;
2020年11月15日隨訪,患者訴自己現(xiàn)在病癥消失、身體挺好,能夠正常上班,還向其他病友介紹過我院療效。
8 宋*辛 男 38歲 陜西省渭南市華縣蓮花寺鎮(zhèn)三合村 130****6330
患者從2004年始腰部出現(xiàn)疼痛,最初呈間斷性,漸而呈持續(xù)性疼痛、僵硬,彎腰受限,在當(dāng)?shù)丶拔靼捕嗨t(yī)院檢查,確診為強(qiáng)直性脊柱炎,給予益賽普、針灸等治療,效果均不佳。于2012年2月6日來我院就診,來診時(shí)尚在服用強(qiáng)的松2片/日,仍有疼痛,枕墻距4指以上。
化驗(yàn):B-27陽性;RF <20.0 IU/mL;ASO <200 IU/mL;ESR 20 mm/h;CRP >12 mg/L;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)紅,苔黃;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻督型痹癥;
西醫(yī)診斷:強(qiáng)直性脊柱炎;
我院給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊及中草藥服用;之后通過網(wǎng)診繼續(xù)治療,逐步減停強(qiáng)的松片;
2020年11月14日隨訪,病人病情穩(wěn)定,可以正常上班,近幾年已停藥,育有1子,今年三周歲了,感謝我院醫(yī)師辛苦回訪。
9 王*生 女 52歲 陜西省榆林市 137****4999
2013年患者雙手出現(xiàn)晨僵,逐漸發(fā)展為雙手指關(guān)節(jié)疼痛,由于癥狀輕微,未予重視、治療。2016年始,右手中指、無名指腫脹、疼痛,自購雷公藤片4片/日服用,疼痛有所緩解。2017年3月疼痛、腫脹更加明顯,購買曹清華膠囊6粒/日服用,效不顯。于2017年5月1日來我院就診。
查體:右手中指近指關(guān)節(jié)、無名指近指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+);
既往史:慢性氣管炎;脂肪肝3年;血脂高;
化驗(yàn):RF 5.0 IU/mL;ASO 31 IU/mL;CCP 25.7 U/mL;ESR 3 mm/h;hCRP 0.56 mg/L;MCH 31.5 pg;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)淡,苔薄白;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
我院給予口服螞蟻通痹丸及中草藥治療,2個(gè)月后病情有所緩解,逐步減量停服原服藥品,繼續(xù)通過網(wǎng)診、郵購我院螞蟻丸服用。
2020年11月16日,隨訪,患者稱自己病已基本好了,也不服藥了,一般強(qiáng)度勞動(dòng)基本可以勝任。
10 馬*隆 男 48歲 陜西省榆林市米脂縣 132****1959
馬先生是一名工人,2007年無明顯誘因出現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)疼痛,在西安西京醫(yī)院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,口服西藥治療,效果不理想。后輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療,效不佳,還曾口服過強(qiáng)的松3個(gè)月進(jìn)行治療。2015年3月23日來我院就診,患者右腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,伴有晨僵,皮下囊腫,屈伸、背伸、旋轉(zhuǎn)不利,左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,上下樓梯、下蹲起立困難。
化驗(yàn):RF 7.56 IU/mL;ASO 32.37 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;ESR 80 mm/h;hCRP 233.44 mg/L;直接膽紅素 13.1 umol/L;總膽紅素 26.0 umol/L;ALP 161.8 U/L;GGT 61.3 U/L;間接膽紅素 12.9 umol/L;PA 75.57 mg/L;中性粒細(xì)胞百分比