2020年12月23日隨訪,曹女士稱(chēng)其丈夫病情恢復(fù)良好,已不再服藥了。
按語(yǔ):通過(guò)網(wǎng)診了解該患者病癥屬腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型重疊型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,由于路途遙遠(yuǎn),患者不便來(lái)晉面診,我們給予郵藥指導(dǎo)治療,使病情得到穩(wěn)定的控制、痊愈。通過(guò)隨訪,我們了解到患者停藥后病情穩(wěn)定未復(fù)發(fā),且遠(yuǎn)期療效良好。
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盧*致 女 71歲 江蘇南京市浦口區(qū)江浦烏江鎮(zhèn)周營(yíng)村/江蘇奕淳武家嘴船舶重工有限公司 139****5048
2010年12月26日初診。
病史:2007年底,患者得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,雙手指、手腕、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,經(jīng)當(dāng)?shù)囟嗨t(yī)院治療未見(jiàn)明顯效果。2009年初,小腿腫脹、疼痛,雙膝關(guān)節(jié)疼痛加重,下蹲、起立困難,行走受限,2010年得知山西郭來(lái)旺螞蟻療法效果好,遂在取得聯(lián)系后進(jìn)行網(wǎng)診。
體檢:病人詳細(xì)敘述病情,并介紹在當(dāng)?shù)氐闹委熯^(guò)程,我們做出確定診斷;
西醫(yī)診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/骨性關(guān)節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型);
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò);
治療:我院給予螞蟻通痹丸2丸/次、3次/日,郵寄服用;之后患者通過(guò)電話復(fù)診,我們給予用藥指導(dǎo);通過(guò)郵寄購(gòu)買(mǎi)螞蟻通痹丸服用,1個(gè)療程后,疼痛有所緩解,繼續(xù)郵購(gòu)藥物服用2個(gè)療程,病情控制良好,繼續(xù)郵寄1個(gè)療程螞蟻丸,以鞏固療效,之后也間斷性服用螞蟻通痹丸以防止復(fù)發(fā)。
2020年12月23日隨訪,身體良好,生活能夠自理。
按語(yǔ):通過(guò)網(wǎng)診了解該患者病癥屬腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型類(lèi)風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)疑,由于路途遙遠(yuǎn),患者無(wú)法來(lái)晉面診,我們給予郵藥指導(dǎo)治療,使病情得到穩(wěn)定的控制。通過(guò)隨訪,我們了解到患者停藥后病情穩(wěn)定,且古稀之年身體尚健朗。
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王*芳 女 42歲 江蘇南通市 139****0876
2016年8月15日初診。
主訴:右手關(guān)節(jié)晨僵、腫痛,右膝關(guān)節(jié)疼痛4年;
病史:患者于2012年6月右手出現(xiàn)晨起僵硬,繼而右手關(guān)節(jié)、右腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,給予輸注激素治療,有短暫性好轉(zhuǎn),之后間斷性服用中草藥2年,病癥有所控制,但不久后右足踝開(kāi)始腫痛,治療1年半無(wú)果,無(wú)計(jì)可施之際,經(jīng)當(dāng)?shù)厝颊呓榻B得知山西郭來(lái)旺研制的螞蟻丸效果不錯(cuò),故來(lái)就診。
體檢:雙手關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+),右手握掌不緊,右手腕晨僵,活動(dòng)受限。右脈緩,左脈沉濡,舌質(zhì)淡紅、苔薄黃。
輔助檢查:化驗(yàn)單:ESR 12 mm/h;hCRP 21.4 mg/dL;ASO 117.31 IU/mL;RF 14.0 IU/mL;CCP 5.0 IU/mL;MCHC 286 g/L;X線片示:右腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)稀疏;
過(guò)敏史:對(duì)花粉、香味過(guò)敏;
既往史:子宮肌瘤;
西醫(yī)診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻絡(luò)型)。
治法:中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾,散寒除濕,活血通絡(luò)。
治療:給予早上螞蟻通痹丸2丸、中午中草藥、晚上螞蟻通痹膠囊4粒口服;分別在2016年10月1日、2017年3月29日,進(jìn)行網(wǎng)上復(fù)診給予調(diào)整用藥,病情趨向穩(wěn)定,逐步緩解、控制,身體恢復(fù)良好;
2019年10月17日,復(fù)診。由于行子宮切除術(shù)(前后未用抗風(fēng)濕藥物),雙膝、雙足出現(xiàn)輕度紅腫、輕痛3月,疼痛部位伴有輕癢。我們給予抗風(fēng)濕治療:早上螞蟻通痹丸2丸、中午中草藥、晚上螞蟻通痹膠囊5?诜,2個(gè)療程。
2020年12月27日,隨訪。病情恢復(fù)穩(wěn)定,并已逐步減量、停藥。目前在當(dāng)?shù)卦\所做點(diǎn)針灸治療,身體挺好的,可以正常上班。
按語(yǔ):該患者是為腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在服用我院螞蟻通痹丸、膠囊后病情得到平穩(wěn)地緩解、康復(fù),但后來(lái)由于行手術(shù)病情又略有小作,又給予相應(yīng)處理后,病情再次恢復(fù)正常。
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王*梅 女 42歲 江蘇南京市雨花臺(tái)區(qū)板橋鎮(zhèn)板