冒引起雙手指關(guān)節(jié)腫痛，繼而出現(xiàn)全身其他關(guān)節(jié)腫痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，給予激素控制、西藥治療，后又就診于江蘇省中醫(yī)院，口服中草藥治療，病情反復(fù)。2014年9月22日曾聯(lián)系我院進(jìn)行電話咨詢 ，訴自己曾嚴(yán)重癱瘓，經(jīng)治緩解，現(xiàn)病又發(fā)加重，雙腿、腳趾疼痛、走路伸不直，下蹲受限，睡眠差，15天前輸注頭孢、地塞米松;痛時(shí)服用芬必得，我院了解情況后給予郵寄螞蟻丸口服3個(gè)半月，病初見效。故由兒子陪同來我院面診，目前患者右肩關(guān)節(jié)疼痛、背伸困難，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，右膝較重，下蹲、行走困難，伴腫脹，右足跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間加重，難以入睡。

　　體檢：右肩關(guān)節(jié)壓痛(+)，左膝關(guān)節(jié)壓痛(+)，右膝關(guān)節(jié)壓痛(++)、腫脹，右足跖趾關(guān)節(jié)壓痛(++)。六脈沉弦細(xì)，舌質(zhì)紅、苔黃、有齒印;

　　輔助檢查：化驗(yàn)單：ESR 8 mm/h;hCRP 24.8 mg/L;ASO 31.27 IU/mL;RF 4.68 IU/mL;CCP 41.29 U/mL;MPV 8.4 fL;X線片：診斷為頸椎病，腰椎增生;右膝增生、退變;

　　既往史：高血壓;腎盂腎炎;心臟不好、胃口不好;

　　過敏史：青霉素;

　　西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/頸椎病/骨性關(guān)節(jié)病;

　　中醫(yī)診斷：痹證(脾腎兩虛、寒濕瘀阻型)。

　　治法：中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾，散寒除濕，活血通絡(luò)。

　　治療：給予螞蟻通痹丸、中草藥口服;之后通過網(wǎng)診復(fù)診給予用藥指導(dǎo)，郵寄螞蟻通痹丸繼續(xù);

　　2020年12月26日，隨訪。在服用我院螞蟻丸1年后，病情得到緩解、控制、穩(wěn)定，之后間斷性服用少量螞蟻丸以鞏固療效，現(xiàn)生活可以自理且能夠料理家務(wù)，從去年5月份后就不再服藥了，挺好的，對(duì)我們的隨訪表示感謝。

　　按語：該患者為腎脾兩虛，寒濕瘀阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，且合并頸椎病、骨性關(guān)節(jié)病，由于路途遙遠(yuǎn)，患者經(jīng)過網(wǎng)診聯(lián)系郵購螞蟻丸試服3個(gè)半月，服藥初見效果，遂來院面診，我們?cè)谖浵佂杌�礎(chǔ)上又根據(jù)病癥調(diào)配中草藥(處方略)以補(bǔ)腎健脾、祛濕散寒、活血通絡(luò)，之后給予郵藥指導(dǎo)治療，經(jīng)過1年的時(shí)間，病情得到穩(wěn)定的緩解、控制。又經(jīng)過較長時(shí)間的堅(jiān)持鞏固性用藥，最終在去年停藥，我們通過隨訪了解到在停藥20個(gè)月期間，患者病情控制、穩(wěn)定，未有復(fù)發(fā)。

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　　姚*霞 女 50歲 江蘇揚(yáng)州市鴻福家園 138****5726

　　2011年10月3日初診。

　　主訴：四肢關(guān)節(jié)疼痛8個(gè)月;

　　病史：患者從2011年2月出現(xiàn)雙肩、雙腕、雙膝疼痛，遇寒冷、潮濕加重，在蘇北人民醫(yī)院確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，經(jīng)服甲氨蝶呤4粒/周、來氟米特1片/日、美洛昔康片2片/日。2月前受涼，疼痛加重，疲勞感明顯，食欲、睡眠欠佳，故來我院就診。

　　體檢：面色淡白、痛苦病容;四肢多關(guān)節(jié)壓痛(++);六脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡、苔薄白。

　　輔助檢查：化驗(yàn)：ESR 10 mm/h;CRP 5.40 mg/L;RF-IgG 158 IU/mL;RF-IgM 317 IU/mL;CCP 421.1 RU/mL;HLA-B27陰性;總膽固醇 2.53 mmol/L;血紅蛋白HB 76 g/L;X線片：雙手骨關(guān)節(jié)未見明顯異常;

　　既往史：8歲患肺炎、2006年腰椎間盤突出經(jīng)治緩解、27歲貧血(生小孩后發(fā)現(xiàn));

　　西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

　　中醫(yī)診斷：痹證(腎脾兩虛、氣血不足、寒濕阻絡(luò)型)。

　　治法：中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾，散寒除濕，益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)通絡(luò)。

　　治療：給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊、中草藥及補(bǔ)血?jiǎng)┓�用，西藥�?duì)癥繼續(xù);

　　2011年10月25日，復(fù)診。患者來信敘：“尊敬的郭院長...從10月7日~12日，每日服用螞蟻通痹丸特2丸(早)、普2丸(中)、螞蟻通痹膠囊3粒(晚)，中草藥暫未服用;甲氨蝶呤片每周6片、葉酸每周2片、來氟米特每日1片、美洛昔康每日1片;10月13日因不想吃飯，心里膩得慌，噯氣、皮膚過敏，故在電話咨詢后調(diào)整用藥：10月13日~17日：早1丸特2號(hào)、中2粒膠囊、晚1粒膠囊;10月18日至今(10月25日)早2丸特2號(hào)、中2粒膠囊、晚2粒膠囊。服甲氨蝶呤后仍有厭食、