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江蘇類風濕、強直性脊柱炎驗案·日記

發(fā)布日期:21-01-29  點擊次數(shù):[]  來源:山西晉康風濕病醫(yī)院
心里發(fā)膩、胃脹,過敏癥狀減輕、消失。”我院醫(yī)師給予指導:甲氨蝶呤逐步減量為每周4片,之后逐步減停;螞蟻制劑逐步調增。

  2012年6月2日,三診,患者來信敘,“一、現(xiàn)服藥情況:1.早特制2號兩丸、中、晚膠囊各4粒;2.每日服用1片美洛昔康,已兩月;3.服用保健品“鐵質葉酸片”每日1顆;二、1療程后身體反應:現(xiàn)感覺兩手仍有僵感,有時會有壓痛,主要還是經(jīng)脈不暢,關節(jié)沒有痛感,但周圍組織會有痛感,兩耳一直憋氣,勞累或休息不好時憋氣加劇伴耳鳴!5月31日化驗單示:ESR 14 mm/h;CRP 0.04 mg/L;ASO 116 IU/mL;RF-IgA 陰性;RF-IgG 38 IU/mL;RF-IgM 165 IU/mL;CCP 311.11 RU/mL;我院醫(yī)師根據(jù)病情給予用藥指導,逐步減停西藥,加服中草藥繼續(xù)治療;

  2013年5月5日,患者病情穩(wěn)定,近日有感冒征象,輸注5天青霉素、脈絡寧后,化驗單示:ESR 10 mm/h;CRP 陽性;RF-IgA 22 IU/mL;RF-IgG 118 IU/mL;RF-IgM 295 IU/mL;CCP 151.4RU/mL;網(wǎng)診后繼續(xù)郵寄服藥治療,原服西藥已完全停服,中草藥繼續(xù);

  2020年12月26日,隨訪。患者回復積極,在服用我院螞蟻丸及膠囊后,病情緩解,加之患者自己的休養(yǎng),現(xiàn)在挺好的,已經(jīng)很長時間沒有再服藥了,可以正常上班,明年即將退休!爸x謝你們對我們的關懷”,患者如是說。

  按語:該患者為腎脾兩虛,氣血不足、寒濕阻絡型類風濕關節(jié)炎,由于路途遙遠,患者無法來晉面診,在首診后,我們給予持續(xù)網(wǎng)診指導、郵藥治療,使病情得到穩(wěn)定的控制。但長期依賴鎮(zhèn)痛藥,在停服方面較為困難,我們在螞蟻系列制劑基礎上又根據(jù)病癥調配中草藥(處方略)以補腎健脾、祛風散寒、補血通絡,配合補血劑服用,逐步增加中藥同時減停鎮(zhèn)痛西藥,采用遞增遞減法中西醫(yī)結合以達到標本兼治的效果,該患者服藥初期出現(xiàn)過敏反應,經(jīng)調整中草藥給予抗過敏處理,不良反應得到有效的改善、解決;經(jīng)過長時間堅持用藥,再加上患者自身的鍛煉、保健,最終停服西藥及中草藥,病情控制、穩(wěn)定。醫(yī)師的醫(yī)技和病人心理安慰疏導非常重要,使我們不懼怕疾病,積極用藥治療疾病,加之自己必要的保養(yǎng)、鍛煉,是治好疾病的根本。

  10

  謝*州 男 46歲 江蘇江陰市利港鎮(zhèn)國創(chuàng)凈化 139****0551

  2010年7月2日初診。

  主訴:腰痛7年、胸鎖關節(jié)痛5個月;

  病史:患者因常年在陰暗潮濕的地方工作,于2003年出現(xiàn)腰痛,給予針灸好轉。從2010年始,左胸鎖關節(jié)疼痛,在上海長海醫(yī)院檢查診斷為強脊炎,給予輸注益賽普病情好轉,為求進一步治療,遂來我院就診。

  體檢:六脈沉弦;舌質淡、苔薄白。

  既往史:腎囊腫;

  西醫(yī)診斷:強直性脊柱炎;

  中醫(yī)診斷:痹證(脾腎兩虛、寒濕阻督型)。

  治法:中醫(yī)給予補腎健脾,祛風散寒,消濕定痛,壯督通陽。

  治療:給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊口服;囑鍛煉康復;

  2011年1月1日,復診。訴2010年11月服藥后出現(xiàn)腰部出虛汗現(xiàn)象,后逐步緩解,輔助檢查:ESR 21 mm/h;螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊繼續(xù);

  2020年12月26日隨訪,病情控制良好,基本可以正常處理事務,專注自己的事業(yè),已5~6年不再服藥了。

  按語:該患者為腎脾兩虛,寒濕阻督型強直性脊柱炎,由于路途遙遠,患者無法來晉面診,在首診后,我們給予持續(xù)郵藥指導治療,使病情得到穩(wěn)定的緩解、控制、康復,且遠期效果良好。只要沒有形成骨性強直,強脊炎得到控制的情況下,關節(jié)功能經(jīng)過鍛煉就能得到基本恢復。有些患者因為早期怕痛而關節(jié)不做運動或在晚期因關節(jié)屈曲受限就失去鍛煉恢復的信心都是錯誤的。

  華夏園林第一家,宜興陶器遍天涯。秦淮河畔歌聲美,刺繡評彈四?洹xB瞰雞鳴寺的櫻花,徜徉玄武湖的碧波,漫步中山陵的梧桐,忘不掉八十三年前騰起的硝煙中哭泣的南京,也不必忘記,更不

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