2012年6月2日，三診，患者來(lái)信敘，“一、現(xiàn)服藥情況：1.早特制2號(hào)兩丸、中、晚膠囊各4粒;2.每日服用1片美洛昔康，已兩月;3.服用保健品“鐵質(zhì)葉酸片”每日1顆;二、1療程后身體反應(yīng)：現(xiàn)感覺兩手仍有僵感，有時(shí)會(huì)有壓痛，主要還是經(jīng)脈不暢，關(guān)節(jié)沒有痛感，但周圍組織會(huì)有痛感，兩耳一直憋氣，勞累或休息不好時(shí)憋氣加劇伴耳鳴�！�5月31日化驗(yàn)單示：ESR 14 mm/h;CRP 0.04 mg/L;ASO 116 IU/mL;RF-IgA 陰性;RF-IgG 38 IU/mL;RF-IgM 165 IU/mL;CCP 311.11 RU/mL;我院醫(yī)師根據(jù)病情給予用藥指導(dǎo)，逐步減停西藥，加服中草藥繼續(xù)治療;

　　2013年5月5日，患者病情穩(wěn)定，近日有感冒征象，輸注5天青霉素、脈絡(luò)寧后，化驗(yàn)單示：ESR 10 mm/h;CRP 陽(yáng)性;RF-IgA 22 IU/mL;RF-IgG 118 IU/mL;RF-IgM 295 IU/mL;CCP 151.4RU/mL;網(wǎng)診后繼續(xù)郵寄服藥治療，原服西藥已完全停服，中草藥繼續(xù);

　　2020年12月26日，隨訪�；颊呋貜�(fù)積極，在服用我院螞蟻丸及膠囊后，病情緩解，加之患者自己的休養(yǎng)，現(xiàn)在挺好的，已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒有再服藥了，可以正常上班，明年即將退休�！爸x謝你們對(duì)我們的關(guān)懷”，患者如是說。

　　按語(yǔ)：該患者為腎脾兩虛，氣血不足、寒濕阻絡(luò)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，由于路途遙遠(yuǎn)，患者無(wú)法來(lái)晉面診，在首診后，我們給予持續(xù)網(wǎng)診指導(dǎo)、郵藥治療，使病情得到穩(wěn)定的控制。但長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)痛藥，在停服方面較為困難，我們?cè)谖浵佅盗兄苿┗�礎(chǔ)上又根據(jù)病癥調(diào)配中草藥(處方略)以補(bǔ)腎健脾、祛風(fēng)散寒、補(bǔ)血通絡(luò)，配合補(bǔ)血?jiǎng)┓�用，逐步增加中藥同時(shí)減停鎮(zhèn)痛西藥，采用遞增遞減法中西醫(yī)結(jié)合以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，該患者服藥初期出現(xiàn)過敏反應(yīng)，經(jīng)調(diào)整中草藥給予抗過敏處理，不良反應(yīng)得到有效的改善、解決;經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥，再加上患者自身的鍛煉、保健，最終停服西藥及中草藥，病情控制、穩(wěn)定。醫(yī)師的醫(yī)技和病人心理安慰疏導(dǎo)非常重要，使我們不懼怕疾病，積極用藥治療疾病，加之自己必要的保養(yǎng)、鍛煉，是治好疾病的根本。

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　　謝*州 男 46歲 江蘇江陰市利港鎮(zhèn)國(guó)創(chuàng)凈化 139****0551

　　2010年7月2日初診。

　　主訴：腰痛7年、胸鎖關(guān)節(jié)痛5個(gè)月;

　　病史：患者因常年在陰暗潮濕的地方工作，于2003年出現(xiàn)腰痛，給予針灸好轉(zhuǎn)。從2010年始，左胸鎖關(guān)節(jié)疼痛，在上海長(zhǎng)海醫(yī)院檢查診斷為強(qiáng)脊炎，給予輸注益賽普病情好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診。

　　體檢：六脈沉弦;舌質(zhì)淡、苔薄白。

　　既往史：腎囊腫;

　　西醫(yī)診斷：強(qiáng)直性脊柱炎;

　　中醫(yī)診斷：痹證(脾腎兩虛、寒濕阻督型)。

　　治法：中醫(yī)給予補(bǔ)腎健脾，祛風(fēng)散寒，消濕定痛，壯督通陽(yáng)。

　　治療：給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊口服;囑鍛煉康復(fù);

　　2011年1月1日，復(fù)診。訴2010年11月服藥后出現(xiàn)腰部出虛汗現(xiàn)象，后逐步緩解，輔助檢查：ESR 21 mm/h;螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊繼續(xù);

　　2020年12月26日隨訪，病情控制良好，基本可以正常處理事務(wù)，專注自己的事業(yè)，已5~6年不再服藥了。

　　按語(yǔ)：該患者為腎脾兩虛，寒濕阻督型強(qiáng)直性脊柱炎，由于路途遙遠(yuǎn)，患者無(wú)法來(lái)晉面診，在首診后，我們給予持續(xù)郵藥指導(dǎo)治療，使病情得到穩(wěn)定的緩解、控制、康復(fù)，且遠(yuǎn)期效果良好。只要沒有形成骨性強(qiáng)直，強(qiáng)脊炎得到控制的情況下，關(guān)節(jié)功能經(jīng)過鍛煉就能得到基本恢復(fù)。有些患者因?yàn)樵缙谂峦炊�關(guān)節(jié)不做運(yùn)動(dòng)或在晚期因關(guān)節(jié)屈曲受限就失去鍛煉恢復(fù)的信心都是錯(cuò)誤的。

　　華夏園林第一家，宜興陶器遍天涯。秦淮河畔歌聲美，刺繡評(píng)彈四海夸。鳥瞰雞鳴寺的櫻花，徜徉玄武湖的碧波，漫步中山陵的梧桐，忘不掉八十三年前騰起的硝煙中哭泣的南京，也不必忘記，更不